口腔执业医师考点:牙周病的修复治疗
一、牙周病的特点
牙周病为慢性炎症其反复发作渐进性发展,临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状,渐而引起咬合创伤使牙齿移位,最后造成牙齿的缺失,剩余牙支持力差,造成修复治疗困难。
二、牙周病的治疗
1.控制炎症除龈上洁治外龈下刮治是关键需要清除结石使牙龈上皮再附着。中度以上的牙周病则需要进行牙周手术包括根面平整牙槽骨修整去除牙周袋消除病灶使上皮再附着。手术后尽可能做到门诊随访定期复查以控制菌斑,防止牙周病快速发展。
2.根管治疗其目的是阻断供应牙髓的血供,促进局部血液微循环。防止发生逆行性牙髓炎即牙髓牙周综合症,同时也为修复创造条件。
三、牙周病的'修复治疗
1.修复治疗的意义固定松动的牙齿使之成为多根巨牙,共同抵抗咬合力或减少义齿固位体给基牙扭力,同时重建或调整咬合关系去除咬合创伤,促进牙周愈合。
2.固定义齿修复通常少数牙缺失基牙有较良好的支持力时采用冠桥修复,需注意的是冠缘与龈缘平齐无悬突避免刺激牙龈,牙间隙拓宽保持锥间隙以便保持自洁和清洁。较长的冠桥尽量分组固定活动连接,一旦发生问题时容易检修。可采用的形式有全冠、嵌体、高嵌体、半冠。
3.固定—活动联合少数牙缺失前端或后端游离缺失时可采用一组牙齿或两组牙齿的固定,使组牙支抗力大于摘脱、扭力等,有利于剩余牙的稳固。设计时应正确选择固定与活动连接方式,使支持力大于义齿的咬合力。可采用的形式有套筒冠。附着体、卡环。
4.活动义齿修复多数牙缺失时或无经济能力者可采用的修复方式,设计时采用短卡环臂、邻间钩、I型卡环和连续性对抗舌臂,基牙应进行必要倒凹调整、共同就位道,成为既能固定住松动牙又便于摘戴。设计整体铸造支架稳固性比较好。设计覆盖义齿可以保护多数牙缺失的孤立基牙,又能增加义齿支持力。设计根面覆盖、内冠覆盖+磁性固位可减少孤立基牙的扭力,延长基牙的寿命。
四、修复治疗需总体考虑的问题
1.修复前需要检查牙列是否拥挤、牙齿是否移位、咬合曲线与咬合关系正常与否、垂直距离与颌位是否正确、牙冠的垂直轴向力如何,如有问题修复尽可能一并解决。
2.修复前还需要检查牙周炎症控制,隋况、牙齿的松动度、牙齿的数目等情况,最后决定修复类型,最好有几个方案可供病人选择。
3.修复前还需要了解患者的要求、患者的期望值、患者的经济能力,提高治疗的把握度。关键在于修复效果及愈后。
五、对修复治疗愈后的预测
一般来说修复治疗前牙槽骨吸收1/2者三、四年;牙槽骨吸收1/3者五、六年;牙槽骨吸收者1/4七、八年后再可能出现问题。但固定效果好、坚持牙周复查者愈后好。
-
女性口腔疾病防治
由于女性的生理特点,在防治牙病的方面与男性不同。因此,现代女性应了解牙病防治知识,这对女性健康具有重要意义。下面是yjbys小编为大家带来的女性口腔疾病防治的知识,欢迎阅读。一、青春期少女易患牙周病一些青春期少女由于体内女性激素分泌不平衡,导致牙龈血管淤...
-
口腔溃疡的发生原因-预防口腔溃疡的措施
口腔溃疡是一种生活中十分常见的疾病了,也是大家非常熟知的一种疾病,发病之后口腔内部的症状特别的明显,而且带来的侵害也是特别严重的,而诱发口腔溃疡出现的因素有很多。下面是yjbys小编为大家带来的关于口腔溃疡的发生原因的知识,欢迎阅读。口腔溃疡的发生原因1、...
-
2017口腔执业医师考试精选备考题(附答案)
精选备考题一:一、A11、引起肺褐色硬化的最常见疾病是:A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣闭锁不全E.肺动脉栓塞【正确答案】:A【答案解析】:肺褐色硬化:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大...
-
2017年口腔助理医师考试综合笔试常考知识点
口腔助理医师考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。下面是yjbys小编为大家带来的综合笔试常考知识点。欢迎阅读。1、一般处方保存年限为。1年。2、精神药品处方保存年限为。2年。3、取得医师资格的医生经培训后申请开展结扎术工作有哪...