最全的血脂检测组合临床意义
目前临床常用的血脂指标包括脂质水平的总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 脂蛋白[Lp(a)] 、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B (ApoB)七项血脂指标联合检测,才能全面系统的反映机体脂代谢水平。目前很多单位健康查体血清血脂只检测CHOL、TG两项指标显然是达不到要求,测定项目少,反应不出血脂其它指标的变化和机体脂代谢水平,有可能漏检体内的隐患!故查体项目的`全面准确至关重要,应推荐血脂指标联合检测标准化。下面是yjbys小编为大家带来的最全的血脂检测组合临床意义的知识,欢迎阅读。
1.总胆固醇(CHOL)
正常参考值:酶法(CHOD~PAP法):3.1~5.7mmol/L
临床意义:(1)增高见于:①原发性高TCH血症,如家族高胆固醇血症(低密度脂蛋白受体缺陷)、家族性ApoB缺陷症、多源性高三酰甘油(TC)、混合性高脂蛋白血症;②继发性高TCH血症,如动脉硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、妊娠、肠道梗阻等;③长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食及饮酒过量。
(2)降低见于:①原发性低TCH血症,如家族性无β或低β脂蛋白血症;②继发性低TCH血症,如甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良等。
2.甘油三酯
正常参考值:酶法(GPO~PAP法):0.56~1.71mmol/L
临床意义:(1)增高可见于:①原发性高TG血症,如家族性高TG血症与家族性混合型高脂(蛋白)血症等;②继发性高TG血症,如糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能减退、肾病综合征、胰腺炎、皮质醇增多症和脂肪肝等;③长期禁食或高脂饮食以及大量饮酒。
(2)降低可见于:甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退及肝功能严重障碍等。
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)
正常参考值:直接法:男0.78~1.81mmo/L 女0.88~2.04mmo/L
临床意义:(1)增高可见于:①胆固醇酯转移蛋白(CETP)缺乏症、慢性阻塞性疾病(COPD)及原发性胆汁性肝硬化等;②饮酒及长期体力活动者。
(2)降低可见于:①心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、急性或慢性肝病、甲状腺功能异常和严重营养不良等疾病;②肥胖者和长期吸烟者。
4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)
正常参考值:直接法:2.0~3.37mmol/L
临床意义:(1)增高主要是胆固醇的增多,表现为Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血症,可见于:①低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝脏疾病和慢性肾功能衰竭等;②血卟啉症、神经性畏食以及妊娠;③肥胖及长期高胆固醇和饱和脂肪酸饮食。
(2)减低可见于:①高甲状腺素血症、急性心肌梗死、骨髓瘤、创伤、严重肝脏疾病及Reye综合征等;②营养不良及慢性贫血等。
5.脂蛋白(a) (Lp(a))
正常参考值:免疫透射比浊法:0~300mg/L
临床意义:Lp(a)增高主要见于动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性时相反应(如急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎)等。Lp(a)是公认的致动脉粥样硬化的独立危险因素,有研究表明:血液胆固醇浓度正常,而Lp(a)浓度升高,患心脑血管疾病的危险性比正常人高2倍,如LDL和Lp(a)都增高,则危险性为8倍。
Lp(a)降低见于严重肝病。
6.载脂蛋白A I
正常参考值:免疫透射比浊法:1.0~1.6g/L
临床意义:ApoA-Ⅰ的含量与冠状动脉的病变程度呈负相关,可以作为心脑血管疾病诊断的辅助指标。因而临床检测ApoA-Ⅰ的浓度主要用于心脑血管疾病危险性的预测。
ApoA-Ⅰ降低可见于冠心病、肾病综合征、营养不良、肝功能低下和糖尿病等。ApoA-Ⅰ缺乏症(Tangier病)、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA-Ⅰ与HDL的含量极低。
7.载脂蛋白B(ApoB)
正常参考值:免疫透射比浊法:0.6~1.1g/L
临床意义:血液中ApoB的测定值可直接反映LDL的含量,并与冠状动脉病变程度呈正相关。ApoB的上升较LDL-C和CHO上升对冠心病风险度的预测更有意义。临床检测ApoB的浓度主要也是用于心脑血管疾病危险性的预测。
ApoB的增高是心、脑血管病的危险因素,可见于冠心病、肾病综合征、糖尿病、家族性高胆固醇血症、肝炎或肝功能低下等。
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