血脂检验标本的采集与处理
对于血脂检验,特别需要强调检验前各个环节的质量管理。下面是yjbys小编为大家带来的关于血脂检验标本的采集与处理的知识,欢迎阅读。
1、受检者的`准备
受检者应保持平常的生活和饮食习惯,虽然美国胆固醇教育计划( NCEP) 建议初筛时 TC HDL -C 可以用非空腹标本,但血脂测定往往成套进行,建议用空腹标本,一般清晨空腹采血。 24h内不饮酒,以免影响 TG 水平。
对于体检对象,抽血前应有时间保持平常的饮食习惯,近期内体重稳定,无急性病、外伤、手术等意外情况。妊娠后期各项血脂都会增高,应在产后或终止哺乳后 3个月查血,才能反映其基本血脂水平。
注意有无应用影响血脂的药物,如降血脂药、避孕药、唾嗦类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等。在采血以前,应根据所用药物的特性,停止用药数天或数周,否则应记录有关用药的情况。
对体检对象及前瞻性观察者,还应注意采血的季节,因为血脂水平有季节性变动。为了前后比较,应在每年同一季节检查。应嘱体检对象在抽血前 24 内不做剧烈运动。
2、静脉采血
除非是卧床的患者,一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布,因此影响血脂水平。例如站立 5 min 可使血脂浓度提 5% ,15 min 提高 16%,故在抽血前至少应静坐 5 min 。一般用肘静脉取血,也可用其他臂静脉。止血带的使用不可超过1 min ,穿刺成功后应立即松开止血带,然后抽血。静脉阻滞5 min 可使 TC 增高 10% -15%。
3、抗凝剂
我国多用血清作血脂分析。如用血浆,多主张用 EDTA ·2Na 抗凝 (1 mg/ ml 血)。 EDTA 抗凝血浆中的 TC和 TG 水平比血清中约低 3% 。EDTA 浓度越高血浆中偏低越明显。但肝素抗凝不影响血浆中血脂水平。
4、标本处理
血标本应尽快送往实验室,室温下放置 30 - 45 min 后离心,分离血清,但放置时间不得超过3h 。血清分离后必须吸出,转移至有盖小试管中,防止水分挥发。如不能当天测定,可暂存放4 ℃冰箱中,至少可稳定 4 d。如需长期保存,用 TC 测定者- 20℃已足够,用作 TG 、脂蛋白、 apo 测定者,最好保存在 -70℃,但不要反复冻融。
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