护士资格考点:小儿静脉输液
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的'部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。
小儿静脉输液是临床给药的重要途径,也是我们护理工作的重要组成部分。患儿输液时应注意的以下几个方面,现总结如下:
1、输液前的准备:
门诊患儿输液时,由于门诊环境条件的限制,环境比较嘈杂,家长和患儿情绪都比较烦躁,所以给患儿静脉输液前我们首先要稳定好家长的情绪,做好患儿的思想工作。耐心解释,多给患儿表扬和鼓励,尽量取得患儿的配合。
儿科静脉穿刺与成人相比有更大的难度,护士应克服急躁情绪。在操作时,一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着冷静,排除干扰,避免周围环境及人的情绪影响,仔细寻找穿刺部位,尽量做到一次穿刺成功。(注意:选择穿刺部位尽可能避开关节,穿刺成功后加强固定)。
告知患儿家长,患儿来输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴青霉素时,在空腹情况下,容易致患儿心慌、腹痛,同时还会增加患儿过敏反应的发生几率;再如静脉点滴大环内酯类等有胃肠道反应的药物时,空腹情况下,容易加重胃肠道反应的症状。
2、输液中勤观察:
患儿生性好动,而且由于血管较细,容易发生输液外渗,所以输液过程中,护士要勤巡视,细观察,避免药液外渗给患儿增加不必要的痛苦。
输液时,由于家长忙于照看患儿,可能观察不及时,造成滴完液体而未察觉等,所以护士要及时巡视,以防头皮针回血造成血栓,堵塞针头。
输液时,由于患儿年龄小,语言表达能力差,出现输液反应时,患儿不能及时表达,所以要求我们及时巡视,及时发现。如在输液过程中,若发现患儿出现怕冷、寒颤、面色苍白及发热等症状,应考虑为输液反应,需立即停止输液,通知医生,遵医嘱对症处理。如患儿出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,提示患儿对药物有过敏反应,需立即停止输液,通知医生,视情况轻重,给予抗过敏处理。
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