护士资格《内科护理学》复习笔记
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胸部外伤护理
1、胸部疼痛是主要症状;
2、肋骨骨折表现为胸痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧;一般伤后7天疼痛减轻。
3、多根多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。
胸外伤的处理原则:
1.闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定,固定方法:由上向下,呈叠瓦式固定,松紧以能放进一指为宜。
2、开放性肋骨骨折需彻底清创,分层缝合后包扎固定,防止感染。
3、小量气胸不需特殊治疗,可于1—2周内自行吸收。
4、大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气,必要时行胸腔闭式引流术。
5、血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流,尽快排出胸内积血,促使肺膨胀,以改善呼吸功能,同时有助于观察有无进行性出血。
6、给于抗生素预防继发性感染,鼓励病人咳嗽排痰,减少肺部并发症。
7、肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物。
8、肋骨骨折病人因疼痛活动量减少,饮食上应以清淡、易消化的食物为主。并应多食新鲜蔬菜和水果,防止便秘发生。
心肌病如何护理
1.栓塞:
遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现,观察病人的足背动脉搏动情况。
2.心绞痛:
立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人,解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物,给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品,电复律仪器等急救设施。
3.心衰的护理:
按心功能不全护理常规执行。
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