2017年公卫执业医师考试精选考试题及答案

　　精选考试题一：

一、A1型题

1.下列哪项是膀胱镜检查的禁忌症

A 前列腺增生症

B 膀胱肿瘤并出血

C 膀胱阴道瘘

D 急性前列腺炎

E 前列腺结石

2.奔跑、打喷嚏时有尿液不自主流出，考虑为

A 充溢性尿失禁

B 神经性尿失禁

C 急迫性尿失禁

D 压力性尿失禁

E 真性尿失禁

3.下列哪种疾病一般不引起尿频

A 神经源性膀胱

B 膀胱结核

C 前列腺增生症

D 肾癌

E 输尿管下段结石

4.前列腺增生症最早出现的症状是

A 尿线细，射程短

B 下腹胀痛

C 排尿费力，尿末滴沥

D 夜尿次数多

E 性功能减退

5.以下用于鉴别前列腺增生症与前列腺癌意义不大的是

A 膀胱尿道造影

B 直肠指诊

C 血PSA测定

D 经直肠前列腺B超

E 前列腺穿刺活检

6.正常人24小时尿量1000～2000ml，少尿定义是

A 尿量<400ml/天

B 尿量<200m/天

C 尿量<100ml/天

D 尿量<50ml/天

E 尿量<10ml/天

7.关于尿液常规及细菌学检查，下列说法错误的是

A 新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野RBC>3个即为镜下血尿

B 1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

C 新鲜尿中WBC>10个为脓尿

D 清洁中段尿培养菌落数>105/ml，提示尿路感染

E 有尿路刺激征，中段尿培养菌落数>102/ml，提示尿路感染

8.关于前列腺特异性抗原(PSA)，以下说法不正确的是

A PSA是由前列腺腺泡和导管上皮分泌的含237氨基酸的糖蛋白

B 男性血清PSA的正常值为0～4ng/ml

C 直肠指诊、经直肠B超检查不影响血清PSA值

D 血清PSA>10ng/ml，应高度怀疑前列腺癌

E PSA密度(PSAD)可用于鉴别良性前腺增生症与前列腺癌

9.下列哪种情况不适合行排泄性尿路造影(IVU)检查

A 神经源性膀胱并双肾积水

B 右输尿管上段结石并右肾重度积水

C 妊娠子宫压迫双输尿管致双肾轻度积水

D 肾癌并肾静脉癌栓

E 肾下垂并血尿

10.以下哪项检查对于判断肾功能没有意义

A 排泄性尿路造影

B 肾盂逆行造影

C 同位素肾图

D 同位素肾动态显像

E 肾脏CT增强扫描

11.以下哪项检查对早期发现小肾癌最有帮助

A 排泄性尿路造影(IVU)

B 尿涂片找癌细胞

C 肾盂逆行造影

D 肾脏B超

E 输尿管肾镜

12.鉴别前列腺增生症与神经源性膀胱功能障碍引起的排尿困难，下列哪项检查最有意义

A 膀胱前列腺B超

B 膀胱镜

C 尿流动力学

D 膀胱前列腺CT

E 直肠指诊

13.下列哪种疾病术前不必常规行IVU检查

A 肾癌

B 肾盂癌

C 输尿管结石

D 肾上腺皮质腺瘤

E 膀胱浸润癌

14.嗜铬细胞瘤定性和定位诊断首选

A B超

B 131I-MIBG

C CT

D MRI

E 肾上腺动脉造影

15.留置导尿不会导致哪项并发症

A 尿道狭窄

B 膀胱挛缩

C 急性睾丸附睾炎

D 膀胱结石

E 肾盂肾炎

二、B1型题

(16～17题共用备选答案)

A 压力性尿失禁

B 急迫性尿失禁

C 充溢性尿失禁

D 真性性尿失禁

E 遗尿

16.某男，75 岁，下夜2时急求诊，诉近3年来排尿不畅，中午饮酒半斤，上夜开始出现下腹部胀痛，至今只点滴状排尿约100ml，考虑

17.某女，55岁，育3男3女，近2年月来尿频、尿急、尿痛明显，伴终末血尿，逛街时有尿液不自主流出，考虑

(18～20题共用备选答案)

A 前列腺增生症

B 膀胱三角区肿瘤

C 输尿管下段结石

D 肾盂癌

E 膀胱结核

18.某男，51岁，进行性尿频、尿急、尿痛6月，近2周来出现终末血尿，IVU提示：右肾盏破坏，肾盂变形，输尿管扩张，考虑

19.某男，55岁，近3月来出现终末血尿，尿末阻塞感，平常无排尿困难，尿涂片见核异质细胞，血PSA 4.1 ng/ml ，考虑

20.某女，25岁，2天前突发左肾绞痛，查B超提示：左肾轻度积水，双肾未见结石，治疗后腰部绞痛好转，现感左腰部酸痛，伴尿频、尿急，考虑

(21～22题共用备选答案)

A 静脉肾盂造影(IVU)

B 输尿管逆行造影(GRP)

C 膀胱尿道造影

D 肾动脉造影

E 肾动态ECT扫描

21.某女，35岁，体检B超发现右肾上极外生性肿物，直径约2.5cm，进一步明确诊断考虑行

22.某女，45岁，体检B超发现右肾盂结石(1.0×1.5cm)，肾盂轻度积水，拟行体外震波碎石治疗，首选

三、A2型题

23.某男，45岁，曾有丝虫病史，近6年来排乳白色尿，拟手术治疗，下列哪项检查意义不大

A 尿常规

B 乳糜尿试验

C 血清白蛋白、总蛋白测定

D 膀胱镜

E 双肾CT平扫

24.某男，65岁，近6月来夜尿3-4次，排尿费力，尿末滴沥，应首先采取哪项检查

A 尿常规

B 尿三杯试验

C 膀胱镜

D 直肠指诊

E 前列腺穿刺活检

25.男性，55岁，进行性排尿困难5个月，近1月来出现腰骶部疼痛，查体：直肠指诊前列腺质地较硬，为明确诊断，首选哪项检查

A 尿流动力学

B 膀胱尿道造影

C 经直肠前列腺B超

D 前列腺CT平扫

E 尿涂片找瘤细胞

26.男性，25岁，左阴囊蚓状肿物，质软，平卧后可减轻，透光试验阴性，Valsalva试验阳性，应考虑以下哪些疾病

A 左腹股沟斜疝

B 左睾丸鞘膜积液

C 左睾丸肿瘤

D 左精索静脉曲张

E 左交通性鞘膜积液

27.某女，46岁，体检查双肾B超示：右肾积水，皮质厚约为1.5cm，已查KUB+IVU示：泌尿系未见阳性结石，右肾重度积水，显影延迟。首先考虑行何检查

A 尿涂片找瘤细胞

B 双肾CT平扫+增强

C 输尿管彩超

D 输尿管逆行造影

E 输尿管镜

28.某男，45岁，近1月来反复无痛性全程肉眼血尿，B超查示右肾盂占位(1.0×1.5cm)，左肾未见异常，拟行手术治疗，下列哪项措施没有必要

A 双肾CT平扫+增强

B 膀胱镜检查

C 血尿素氮、肌酐测定

D 尿涂片找癌细胞

E 肾动脉造影

29.某男，50岁，发作性头晕、头痛1年，血压210/110mmHg，B超示：右肾上腺占位(2.0×1.5cm)，以下哪项检查没有必要

A 血肾上腺素、去甲肾上腺素

B 血皮质醇、醛固酮测定

C 131I-MIBG

D 双侧肾上腺CT平扫+增强扫描

E 肾上腺肿瘤穿刺活检

四、A3型题

(30～31题共用题干)

某男，26岁，近2年来尿频，白天约20余次，夜尿5-6次，伴尿急、尿痛明显，尿液浑浊、偶有带血，外院诊断“慢性前列腺炎”，予消炎、对症治疗，症状未见好转，反而进行性加重。

30.下列哪项检查对诊断最有帮助

A 尿涂片找瘤细胞

B 血沉

C 前列腺液培养细菌+药物敏感试验

D KUB+IVU

E 经直肠前列腺穿刺活检

31.经检查示尿涂片找抗酸分枝杆菌(+)，B超提示左肾皮质破坏并见钙化点，左肾轻度积水，下列哪项检查对进一步明确诊断没有必要

A KUB+IVU

B PPD试验

C 双肾CT平扫+增强

D 尿A ddiss计数

E 外生殖器体检、肛门指诊

五、A4型题

(32～34题共用题干)

某男，57岁，间歇性无痛性肉眼血尿1月，查体：肛诊前列腺肿大(Ι度)，余无异常。

32.应考虑先行以下何种检查较合适

A 尿常规

B KUB+IVU

C 尿涂片找瘤细胞

D 肾、输尿管、膀胱、前列腺B超

E 双肾CT平扫+增强

33.经检查考虑膀胱左侧壁肿瘤(3×2.5cm)，左肾积水，下列哪项检查没有必要

A KUB+IVU

B 膀胱CT平扫+增强

C 膀胱造影

D 膀胱镜

E 尿BTA检测

34.如果B超查示：右肾盂占位(2.0×1.5cm)并右肾积水，下列哪项措施没有必要

A 双肾CT平扫+增强扫描

B 膀胱镜检查

C 肾动脉造影+栓塞

D 尿涂片找瘤细胞

E 输尿管肾镜检查

参考答案

1.D 2.D 3.D 4.D 5.A 6.A 7.C 8.C 9.C 10.B

11.D 12.C 13.D 14.B 15.B 16.C 17.B 18.E 19.B 20.C

21.D 22.A 23.E 24.D 25.C 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D

31.D 32.D 33.C 34.C