医院财务安全工作

财务管理是医院管理的重要组成部分。它通过价值形态完成对医院资金运动的综合性管理,渗透于医院的一切经济活动中。随着医疗卫生体制改革,医疗市场竞争日趋激烈,医院除了以精湛的技术,优质的服务满足广大群众的需要,还要以低廉的成本赢得市场,因此必须加强医院财务管理。医院财务管理的好坏直接影响医院的发展水平,医院财务管理目前需要关注如下几个主要问题。

一、强化财务战略管理的目标

随着市场经济的建立和发展,医院市场化程度越来越高,经营性越来越强,医院要生存,离不开清晰明确的经营战略目标。财务战略是对医院经营战略从财务管理方面进行全面支持。现代医院财务战略管理要求医院顺应当前的形式建立以经济效益和社会效益为核心的财务战略管理体系。转变财务工作重心,更新理财观念。把财务战略管理的目标分解落实到投资、融资、营运、分配等各个环节,从各个方面来强化实现财务管理战略。医院在筹资、投资、营运、分配活动中要以资本增值为目的,以价值管理为特征,通过对内部经营要素的优化配置,对医院全部资产进行综合有效的经营管理;充分运用财务杠杆的调节功能,在风险可控的情况下,实现经济效益最大化;扩大融资渠道,通过控股、参股、兼并、联合和组建医疗集团等途径实行规模的迅速扩张,获取更大的医疗市场,形成规模化,规范化的服务。

二、完善内部控制设计

内部控制是以合理保证医院经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整,提高经营效率和效果,促进单位实现发展战略为目标的。内部控制设计的好坏直接关系医院的发展,当然内控的设计也要遵循成本效益原则。因此医院设计内控时还要重点关注以下几点:建立重大业务和事项的实行集体决算审批制度或者联签,避免任何个人单独进行决策或者擅自改变集体意见;对于重大医疗设备购买前要进行充分的可行性论证,包括对来院病员所处社会层次的.分析,避免盲目购入设备,造成资源的浪费;另外设备投入使用后,应当进行后续追踪和效益分析,提高设备的使用率,避免设备的闲置;现在医院的特殊耗材价值高,精密强,应加强对这一部分高质耗材的领用、保管、使用的财务监控,避免出现流失,没有创造收益等情况;对于流程中涉及到现金的部分,如收费、退费,发票的保管等流程要重点监控,反复实验,避免出现漏洞,造成资金的流失。

三、实行全成本核算

当前医疗体制的改革,对医疗行业应该说是一个契机。也正是处于这样一个实期,医疗行业中竞争也是最大的。如何在当前行业中立于不败之地,除了提高技术,优质服务,那么降低成本成为另一个关键,此时全成本核算也就尤为突出:有利于把医院的财务战略目标,分解到各个科室、部门。从而有效地进行医疗成本控制,再通过医疗成本的控制目标反过来实现医院的战略目标,构成一个循环整体;有利于进行医院内部各科室的效益分析,建立健全激励机制,提高员工的积极性以及人才的引进和保留;建立综合评价指标体系,可以引入平衡计分卡,从病员方面,财务方面,学习与成长方面,流程控制方面进行绩效综合评价。

四、加强资金周转

分析现在大多数医院的财务报表,你可以发现高额贷款与高应收账款并存,医院每年要支付银行很高的贷款利息,同时还有大量的资金被占用,特别是医保欠费,在一个二级医院年累计医保欠费金额可以达到1000多万,大大降低资金的周转,影响医院生产秩序,造成“名盈实亏”的现象。因此盘活这部分资金成为资金运行链条的重要环节。

五、加强内部审计监督职能

保证内部审计机构的独立性,不归属于某一个部门,受最高决策层的直接领导。内部审计范围的全面性,不仅仅局限于财务报、凭证等,应该是包括单位的投资和筹资活动,以及重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制流程的制定和监督等全方位的审计。

六、提高财务人员整体素质

由于行业的特殊性,加之行政事业单位会计制度的滞后性,医院会计人员的理论基础薄弱,知识结构老化,整体素质偏低。面临市场经济的####,医院财务风险的增加,因此组建高素质的财务队伍就尤为重要。

七、建立财务风险预警体系

在市场经济下,风险是客观存在的,如果医院不注重提高自己的风险防范意识,那么在市场竞争中就会处于弱势地位,甚至处于濒临破产的边缘。因此,应借鉴企业财务管理经验,建立财务风险预警体系, 加强对各个财务环节的关键控制点的监控,落实相关责任人,提高自律,强化安全控制。

综上所述,医院财务管理是一项综合性极强的管理工作,提高医院财务管理水平,进行财务管理创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力,很多方面还有待于我们去探索去完善。