社区服务考察报告

12月14-15日，**副区长带领区政府办、财政局、卫生局相关同志赴宿迁市宿城区考察社区卫生服务中心建设。12月18日，区委棠委葛维先书记、程翔副区长带领各街道（乡）主要领导、分管领导、卫生局相关同志赴无锡市惠山区、滨湖区考察社区卫生服务中心建设。三个区以努力让广大群众享受发展成果为目标，以有效解决群众反映强烈的看病难、看病贵为出发点，结合当地卫生事业发展特点和区域实际情况，深入开展具有区域特色的社区卫生服务工作，给我们留下了深刻印象。三区在发展社区卫生服务中的新思路、新举措、新经验，对我们触动很大，启发很深，同时也进一步增强了我们做好工作的信心和决心。

一、总体印象

宿迁市宿城区占地面积800平方公里，人口82万，农业人口60万，下辖4个街道、13个乡镇，财政收入8.4亿，一般预算收入3.5亿元。宿城区按照“政府引导、市场运作、规范设置”的原则，每个街道设立一个社区卫生服务中心，每个居委会设立一个社区卫生服务站，在城区范围设立4个城市社区卫生服务中心、18个城市社区卫生服务站。社区卫生服务中心下设公共卫生部和医疗服务部，其中公共卫生部按乡镇卫生院标准建设，由政府兴办，由区卫生局行政领导，属财政定补拨款全民事业单位，办公地点由所在街道无偿提供，设备由区财政出资，区卫生局统一购置，工作人员按辖区人口1/万配备，区财政每人每年补助8000 1

元。依托辖区优势医疗资源，选择一级医疗机构作为医疗服务部，全部属于民营医疗机构。区财政按城市常住人口每人8元标准设立城市社区卫生服务专项资金，由区卫生局每月根据工作量下拨到公共卫生部，公共卫生部自身无法完成的工作，向医疗部或社区卫生服务站购买服务并拨付相应的公共卫生服务经费。

无锡市惠山区区域面积327平方公里，常住人口39万，流动人口28万，下辖1个省级开发区、4个建制镇、3个街道，地区生产总值307亿，财政收入52.5亿元，一般预算收入24.3亿元。惠山区从2002年开始试点，2017年从加强社区卫生服务站建设着手构建社区卫生服务网络，2017年提出社区卫生服务三年发展规划，从机构建设、功能实现、管理模式、人员素质等方面强力推进。全区建有12个社区卫生服务中心和75个社区卫生服务站，中心全部由原有的乡镇卫生院改建而成，其中6家实行政府控股的股份制，3家实行托管制建成，75个服务站通过对原有村（社区）卫生室进行资源整合，改、扩建或新建而成，并按社区卫生服务站星级标准进行了达标建设。惠山区从2017至2017年分别投入593万元、2000多万元、1000多万元用于社区卫生服务的机构建设、功能实现、人员培训、网络建设等；逐年递增社区卫生服务专项经费，2017年至2017年按区、镇、村三级负担达到人均21元、24元、27元，同时，设立社区卫生服务项目经费，2017年投入365万元用于60岁以上老人体检，2017年投入300多万元用于60岁以上老人白内障复明工程。

无锡市滨湖区区域面积230平方公里，常住人口47万，下辖3个省级开发区、1个国家级度假区、8个街道、2个乡镇，地区 2

生产总值326亿，财政收入52亿元。目前建有城市社区卫生服务中心4个，社区卫生服务站25家；农村社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站45个。社区卫生服务中心全部由政府举办，实行独立机构、独立人员、独立财务的三独立，社区卫生服务站一部分由中心直接举办，一部分经过招标由社会力量举办。市、区两级财政对每建成一座城市社区卫生服务中心分别补助100万元，区财政按城市常住人口每人20元标准设立社区卫生服务经费。城区社区卫生服务中心药品实行集中采购、统一配送，零售价在原基础上下调15%，市、区两级财政按人均15元标准对中心药品让利部分予以补偿。

二、几点启示

我们通过对三个区社区卫生服务的学习考察，认识到发展社区卫生服务工作必须做到“四个坚持”：

1、坚持政府主导是发展社区卫生服务的重要前提。各地成功的经验都表明，政府的强力推动是社区卫生服务工作能否顺利推进的重要基础和关键所在，

2、坚持加大投入是发展社区卫生服务的基本保障。搞好社区卫生服务，为居民提供优质的公共卫生和基本医疗服务，是政府体现社会管理和公共服务职能的重要途径，更是不可推卸的责任。

3、坚持政策引导是发展社区卫生服务的必需途径。完善相关扶持政策，形成有利于社区卫生服务发展的政策环境，可以有效地引导和促进社区卫生服务工作的推进。

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