小儿体液平衡的特点有哪些

体液的量与年龄、性别和体形有关。正常小儿体中的液体在各部位的分布相对恒定，它们之间不断进行交换，保持着动态平衡。下面是本站小编给大家整理的小儿体液平衡特点简介，希望能帮到大家!

　　小儿体液平衡特点

(一)体液的总量及分布

人体体液由血浆、间质液和细胞内液三部分组成，其中血浆和间质液合称为细胞外液。小儿主要是间质液，所占比例较成人高，血浆和细胞内液量的比例则与成人相近，年龄愈小，体液占体重的比例愈高。

(二)体液中的电解质成分

细胞内液和细胞外液的电解质组成有显著的差别。医|学教育网搜集整理细胞外液的电解质以Na↑+、CI↑-、HCO3↓↑等为主，其中Na↑+占细胞外液阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用;细胞内液以K↑+、Mg↑2+、HPO↑2-↓4和蛋白质等为主，K+大部分处于解离状态，占细胞内液阳离子总量的78%，维持着细胞内液的渗透压。新生儿在生后数日内血钾、氯偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

(三)小儿水代谢的特点

1.水的需要量大，交换率高水的需要量与新陈代谢、摄入热量、经肾排出溶质量、不显性失水及环境温度等多种因素有关。小儿生长发育快，机体新陈代谢旺盛，摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶质量均较高;体表面积大，呼吸频率快，不显性失水多(约为成人的2倍)。故按体重计算，年龄愈小，每日需水量愈多。不同年龄每日所需水量见表11-5。

水的排出主要经肺、皮肤、汗液、大小便，其中皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”，是调节人体体温的一项重要措施。小儿排泄水的速度较成人快，年龄越小，交换率越高，婴儿每口水的交换量为细胞外液量的1/2，而成人仅为1/7，故婴儿体内水的交换率比成人快3～4倍，加上婴儿对缺水的耐受力差，在病理情况下如果进水不足或有水分继续丢失，将更易脱水。

2.体液平衡的调节功能不成熟小儿调节水、电解质和酸碱平衡的神经、内分泌、肺、肾等器官发育未完全，功能未成熟。新生儿和婴幼儿肾脏浓缩功能只达成人的一半，因此，小儿在排泄同量溶质时所需水量较成人为多，尿量相对较多。当入水量不足或失水量增多时，易发生代谢产物潴留和高渗性脱水。肾脏稀释能力虽可达成人水平，但由于肾小球滤过率低，水的排泄速度较慢，若摄入过多，易发生水肿或低钠血症。

　　体液平衡

体液的量与年龄、性别和体形有关。成年男性体液约占体重的60%，女性占55%，婴儿占70%。成人总水量的2/3在细胞内，1/3在细胞外。细胞外液约3/4存在细胞的间隙里，称细胞间液(组织间液);1/4在血管内，称血浆。细胞间液分为功能性细胞间液和非功能性细胞间液。功能性细胞间液指能迅速和血管内液体或细胞内液进行交换，维持体液平衡的那部分液体。脑脊液、关节液及消化道分泌液等属非功能性细胞间液，构成第三间隙，在维持体内体液平衡上所起的作用很小，但在病理情况下，第三间隙积液增多如腹膜炎病人腹腔内大量渗液，亦会导致体液失衡。正常人体中的液体在各部位的分布相对恒定，它们之间不断进行交换，保持着动态平衡。正常情况下，人体每日水的摄入量与排出量是相对稳定的。

通常每天通过呼吸和皮肤蒸发排出水分约850ml，这部分水的'排出是感觉不到的，也是不可控制的，称为不显性失水。为了消化食物，胃肠每天分泌的消化液约为8200ml，但绝大部分在回肠末端和右半结肠被重吸收，只有150ml左右的水由粪便排出。成人每天从肾脏排泄固体废物一般不少于35g，每克至少需15ml尿液才能溶解排出体外，因而每天尿量一般宜维持在1000～1500ml。以上可看出，正常人每天水的摄入量最低限度为1500ml，较合理的为2500ml左右。

　　体液与渗透压平衡

溶质在水中所产生的吸水能力(或张力)称为渗透压。渗透压高低与溶质的颗粒(分子或离子)数成正比，而与颗粒的电荷、大小无关。无机盐分子小，在水中又以离子状态存在，故颗粒数多，产生的渗透压大;葡萄糖分子虽中等大，但不能解离，产生的渗透压次之;蛋白质分子尽管能解离，不过分子太大，颗粒数少，产生的渗透压小。细胞内、外水的移行，基本上由细胞膜内、外渗透压的差异决定。膜外Na+浓度下降，即渗透压低，水进入细胞，引起细胞内水肿;反之，膜外Na+浓度增高，即渗透压高，水出细胞外，造成细胞内脱水。但水在血浆和组织间液之间的交换，由于晶体(无机盐、葡萄糖等)颗粒小，能自由通过毛细血管壁，使两侧晶体渗透压相当，故水在血浆和组织间液之间的交换，主要取决于毛细血管内流体压(使水出毛细血管)和有效胶体渗透压(使水入毛细血管)。血浆内蛋白质不能透过毛细血管壁，它产生的胶体渗透压对维持血管内的水分起着重要作用。体温37℃时，正常人的血浆总渗透压平均为280～310mmol/L，低于280mmol/L为低渗，高于310mmol/L为高渗。