胺碘酮的药理学特点及用药禁忌
胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药,适用于室性和室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征。下面是本站小编给大家整理的胺碘酮的特点简介,希望能帮到大家!
胺碘酮的特点抗心绞痛作用 :
a.降低外周阻力,减慢心率以致减少摄氧量。
b.非竞争性α-和β-肾上腺素能的`拮抗作用。
c.直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量。
d.降低主动脉压力和外周阻力,维持心输出量。
抗心律失常作用:
a.延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(VaugharWilliams分类为Ⅲ类),这种作用与心率无关。
b.降低窦房结自律性,因其可导致对阿托品无反应的心动过缓。
c.非竞争性α-和β-肾上腺能的抑制作用。
d.减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显)。
e.不改变室内传导。
f.延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性。
g.减慢房室旁路的传导并延长其不应期。
其它无明显的负性肌力作用。
胺碘酮的用药禁忌充血性心力衰竭或严重的呼吸衰竭、窦房结功能异常者,Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者,心动过缓引起昏厥者,各种原因引起肺间质纤维化者,甲状腺功能亢进症、妊娠4~9个月、严重低血压者,3岁以下儿童,哺乳期妇女及过敏者禁用。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
胺碘酮的临床应用口服:第一周0.2克/次,3次/日,第2周0.2克/次,2次/日,后改为维持量0.2克/次,1次/日,均餐后服。静滴:负荷量5mg/kg入葡萄糖液稀释后20分钟~2小时滴完,维持量每日10~20mg/kg持续滴入,总量不超过1200mg/日。静注:每次5mg/kg,稀释后3分钟以上注入。
胺碘酮的不良反应不良反应主要有胃肠道反应(食欲不振、恶心、腹胀、便秘等)及角膜色素沉着,停药后可自行消失。长期应用可引起肺纤维化和甲状腺功能障碍。长期大剂量和伴有低血钾时,可出现窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;房室传导阻滞;偶有Q-T间期延长伴尖端扭转性室性心动过速。
胺碘酮的注意事项-
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