医保科承诺书

数学与信息工程系：

通过辅导员老师讲解本人已完全知晓大学生医疗保险政策。 因 原因，我自愿放弃购买2015-2015学年学校组织的医疗保险。

我承诺在2015-2015学年生病自行负责。

承诺人：

时 间： 年 月 日

自愿放弃学校医保承诺书

本人 ，学号： 系重庆交通大学在读研究生。本人已完全熟知“重庆市大学生参加城乡居民合作医疗保险”的相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保，并已告知家长。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。

学生签名：

年 月 日

医院医保承诺书

妇科医院全体员工承诺“创建朝阳地区品牌医院、塑造朝阳地区专科示范医院、打造新型医疗服务样板医院”的办院宗旨，全体医护人员致力于全心全意为三燕古都女性健康保驾护航，力求把医院建设成为一家高服务水平的“政府放心，百姓满意”的现代化妇科医院，我们特向社会人民群众承诺:

一、自觉遵守国家法律、法规规章制度。规范医院医疗行为，严格自律，争做依法经营，诚信服务的行业典范。

二、保证做到“四个心”，“五不准”。

“四个心”即：细心观察，精心护理，耐心诊治，贴心服务。

“五不准”即：不准以任何理由怠慢患者;不准在任何时间，任何场合与患者或家属发生争吵;不准以任何借口推诿患者，延

误抢救时机;不准索取患者钱物，收受患者红包;不准轻率马虎解答患者疑问。

三、简化就医流程，缩短候诊时间，实行“无节假日医院”，推行节假日，双休日专家门诊，开通“绿色生命通道”。

四、根据患者病情，认真诊断，合理检查，规范用药，不乱开处方，不做不必要的检查。 五、保护患者的隐私，尊重患者的知情权，选择权和监护权。

六、价格公开，规范收费，100%执行门诊不无据收费和住院费用“一日清单”制。

七、安全用药，保证质量，严禁用过期失效药品，严格执行发药查对和告知用法制度。

朝阳妇科医院始终坚持“用特色、用疗效、用质量、用服务、用诚信、用爱心”的服务理念，以人为本，铸造诚信的就医环境。——————

我们是一家爱心医院，“一切为了患者，一切服务患者”是我们永恒的服务理念。加强行风建设，强化医院管理，改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量，打造优秀团队，构建和谐医院，是我们不懈的追求。我代表保德新康医院向社会公开承诺：

一、我们将认真对待和尊重每一位患者，让每位患者在医院得到良好的治疗和护理，提供良好的住院环境，享受良好的服务态度，准确的.医疗诊断，先进的医疗技术，温馨的护理服务，优质的康复治疗，和谐的医患关系。

二、我们将继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。全面落实医务人员医德考评制度，提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。

三、我们将严格执行《山西省医疗服务项目价格》收费标准，严格收费管理，合理收费。认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度，向患者提供住院一日清单。杜绝“乱收费、乱检查、乱用药”现象。

四、我们将严格执行《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》，坚决杜绝各种收受“红包”、“开单提成”、开“大处方”、个人私收费、自立项目收费、分解项目收费等不正之风。

五、我们将严格执行农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险用药目录和诊疗项目，建立自费药品和项目告知制度，最大程度减轻患者负担，使患者报销比例最大化。

六、住院患者用药实行严格控制，超过百元的药品需严格执行审批手续，方可使用，降低患者就医成本，做到一切为了患者，一切方便患者，一切服务于患者。

七、凡医护人员收受、索要“红包”和科室私自收费的，敬请您向我们举报和投诉，凡投诉科室私自收费，医院已经查实，向您奖励私自收费金额的3倍奖励，同时医院负责为您保密。

自愿放弃学校医保承诺书

本人 ，学号： 系重庆交通大学在读研究生。本人已熟知“重庆市大学生参加居民合作医疗保险”的相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。

学生签名：

导师签名：

年 月 日

不参加医保承诺书

本人 ，性别 ，籍贯 ，身份证

号 ，班级 ，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加 保险（有效期至 年 月 日），现自愿签字承诺放弃参加2015年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在2015年8月31日至2015年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。

承诺人签字 （手写）

家长签字 （手写）

家长电话 （手写）

承诺日期 年 月 日（手写）

医保承诺书

为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：

一、 严格执行医保各项政策，切实履行《宝鸡市医疗保险定点零售药店服务协议书》。

二、 严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。

三、 严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。

四、 进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。

五、 全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品、化妆品、食品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。

六、 诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为宝鸡市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。

单位：陕西同和堂大药房医药连锁有限公司 2015年6月30日

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