参加医疗保险承诺书

为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：

一、 严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。

二、 严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。

三、 严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。

四、 进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。

五、 全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。

六、 诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。

单位：常州亚细亚大药房有限公司 2015年1月1日

不参加医疗保险承诺书

我是 大学 学院 年级 专业的学生。通过学校的宣传，在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上，我自愿不参加 年的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。

学院（盖章、签字） 学生（签字）：

年 月 日

注：本承诺书必须由学生本人签字，学院留存备案。

放弃参加城乡居民医疗保险承诺书

本人自愿放弃参加学校统一组织的'2015年度铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学年度（2015年9月至2015年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。。

学校：

班级：

姓名：

学号：

身份证号：

本人签名：

家长签名：

班主任签名：

日期： 2015年 月 日

自愿不参加学校组织的大学生医疗保险承诺书(1)

姓名： 学号

本人已经了解学生医疗保险相关政策，并告知家长自愿放弃学生意外伤害和疾病住院保险。期间若发生意外伤害或疾病，本人郑重承诺相关责任与医疗费用将由本人自行承担。

本人自愿不参加学校组织的大学生医疗保险，原因：

1。保险号）。 2、 本人不愿意参加。

3、 其他：

签名：

年 月 日

放弃购买医疗保险承诺书

我是湖南工业职业技术学院 班学生，学院已向我们宣传大学生医疗保险相关政策，根据本人实际情况，经慎重考虑，2011~2015年度自愿放弃购买大学生医疗保险。相关责任自负。 承诺人签名：（以班级为单位）

2011年9月日

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