工人意外协议书（通用5篇）

在现在社会，协议书在生活中的使用越来越广泛，签订协议书是解决纠纷的保障。那么相关的协议书到底怎么写呢？以下是小编精心整理的工人意外协议书（通用5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　工人意外协议书1

甲方：________性别______民族年 月 日出生，住址 身份证号码

联系电话：

乙方：性别 民族 年 月 日出生，住址 身份证号码 联系电话：

——年 月 日点，甲方因 ，致使乙方 ，现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方已经支付乙方 元医疗费，现甲方同意一次性再支付乙方误工费、护理费、住院伙食费、交通食宿费、营养费等各项费用合计人民币叁仟元整（3000元）。

二、本协议签订后，甲方应当场支付现金或银行转账至乙方指定账户，今后出现其他问题甲方不再承担相应的责任。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的后果与甲方无关。

四、乙方承诺经此调解后，乙方不再以任何方式和借口找甲方的任何麻烦；乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

五、本协议书是双方自愿、平等协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，并自签字之日起生效，今后双方均不得以任何理由再向对方主张权利，否则须承担法律责任。

甲方：

乙方：

见证人：

　　工人意外协议书2

甲方： （以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方）

甲方将同创承建绩溪·上河徽院项目工程民工食堂承包给乙方经营，为明确双方职责，本着协作、平等、自愿、公平、诚信的原则并结合本工程实际情况，经双方友好协

一、工程概况：

1、工程名称： 绩溪斯瑞·上河徽院

2、工程地点： 同创项目部生活区

3、承包内容： 民工大食堂

二、合同内容：

1、承包时间：自工程开工至工程竣工，施工人员撤离为止；

2、承包经营范围：食堂饭菜供应。

3、押金：合同签定后三天内，乙方向甲方交纳保证金贰仟元（￥2000元）。如乙方不存在违约情形，此保证金在乙方退场日不计息归还。

三、甲方职责

1、向乙方提供食堂的经营场所；

2、向乙方提供施工用水、用电；

3、接受通过卫生部门的经营验收工作；

4、对食堂经营状况、卫生、物价有监督管理职责；

5、提供餐厅饭箱，水箱各一台、餐厅电风扇2台。

四、乙方职责

1、自备餐厅的桌、椅、油烟净化器等设备和食堂设施中的柴油灶、消毒柜、冰柜、冰箱等经营设备；为民工提供开水保障。

2、食堂工作人员的健康证和卫生上岗证需上墙明示；每年进行一次健康检查及卫生知识培训，经考核合格后持健康证和卫生上岗证上岗。认真学习和熟悉食堂管理制度和各类卫生制度，并贯彻执行。

3、严格执行食品卫生法，食堂内应整齐清洁，食物盛器应有生熟标记，食品做到生熟分开，餐具要严格消毒。食堂加工现场的洗涤池应做到疏菜、荤菜和餐具的`分开清洗，防止食品污染。

4、应努力提高饭菜质量，改善职工伙食，做到饭菜品种多样化。

5、食堂内做好防“四害”工作，达到卫生标准。食堂废水应有合理的排放，防止环境污染。

五、其他

1、食堂及生活区为乙方卫生包干区域，乙方必须保持该区域的整洁卫生，甲方进行不定期检查，发现不符合要求的罚款200元/次，若在上级部门检查中不符合要求的，除按卫生检查部门处理意见承担全部责任外，另罚乙方500元/次；

2、甲方将定期对乙方的经营状况、卫生设施等进行检查，发现安全隐患等给予警告并限期整改，每次警告后未按要求和限期进行整改将酌情处以人民币1000元至3000元罚款。如因乙方原因导致电路受损、火灾等情况，所有损失由乙方承担，同时甲方有权解除合同，并没收保证金，乙方必须无条件退场；

3、乙方对所经营的食品、餐具的卫生负全部责任，若发生食物变质、食品中毒等情况，乙方除承担由此发生的一切经济责任和法律责任外，甲方将对乙方进行按以下规定进行处罚：发现变质、变味食品销售，每次罚款2000元，发现三次以上甲方有权解除合同，并没收全部保证金，乙方必须无条件退场；若出现食物中毒，每次罚款5000元，乙方承担因此发生的一切费用，出现两次甲方有权解除合同，并没收保证金，乙方必须无条件退场；

4、乙方如出现无法保证民工伙食及开水供应的情况，甲方有权解除合同，并没收保证金，乙方必须无条件退场；外来人员在就餐出现问题由乙方承担。

5、乙方工作人员在承包期间出现打架、斗殴等暴力事件，甲方将对乙方处以人民币2000元至5000元罚款，乙方受到不法伤害，甲方给予保护。

6、本合同一式二份，双方各执一份。

本合同自签订之日起生效，工程竣工乙方退场后自动失效。

甲方： 乙方：

代表： 代表：

身份证号码：

日 期： 日 期：.

　　工人意外协议书3

甲方：

乙方：

乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，于年月日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%.

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

时间：时间：

见证人：

　　工人意外协议书4

协议书格式 甲 方:东方虹 乙 方:太阳神

xxx受雇在甲方船上务工,二零零九年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系支属。甲乙双方就死者xxx的善后事件经协商一致,自愿达成条款如下:

一、甲方愿意一次性付出给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币------万元整($:------元),乙方同意接受上述赔偿款额;

二、甲方将上述------万元整($:------元)于本协议签署后--日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:---------------------------------------------;

三、上述费用付出给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方有关;

四、甲方履行汇款任务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何来由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用;

五、甲方履行汇款任务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、任务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;

六、本协议为一次性终结处理协议;

七、本协议自甲乙双方签字后生效;

本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

xxxx年x月x日

甲方: 乙方:

　　工人意外协议书5

意外事故时间：

20XX年9月29日

意外事故地点：

霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处（距霁虹桥约200m）

当事人情况：

行人：姓名：周桂芹，性别：女，年龄：74，住址:保山市水寨乡平坡村2组。

施工方：中铁大桥局澜沧江特大桥项目部

事故经过：

20XX年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时，由于意外落石，造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后，施工方积极配合医院对病人进行及时治疗，至20XX年10月20日，周桂芹病情稳定并好转，在家属及本人要求出院下，经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。

经调解协商，在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下，中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议：

1.住院期间医疗费用￥3148.80元由我方全部承担。

2.住院期间护理费用共￥900元由我方支付。

3.在家疗养期间所需的护理费用￥600元由我方支付。

4.在家疗养期间所需营养、医疗费用￥2160元由我方支付。

5.中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后，不再承担其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关。

本协议书一式三份，见证人及当事人双方各执一份。本协议自签订即日起生效。

伤者及其家属：

施工方：

见证方：