流动人口双向承诺书

甲方：

乙方：

为全面贯彻流动计划生育“同管理、同宣传、同服务”原则，切实改善流动人口管理和服务工作，建立两地流动人口计划生育双向管理工作机制，经甲、乙双方共同协商同意，签订两地流动人口计划生育双向管理和服务协议书，内容如下：

一、甲方职责

1、甲方应在18-49周岁外出务工、经商人员离开户籍地前开展有效的宣传教育工作，及时做好《流动人口婚育证明》的办理、换证工作。

2、通过流动人口信息交换平台，完善流出人员个案信息，及时、准确回复对方生育信息查询；

3、定期开展外来人口清理和生殖健康服务工作，查验《流动人口婚育证明》，对未持证者，甲方应及时与乙方取得联系，并收集照片和相关信息资料，寄往乙方办理；

4、甲方面应积极配合乙方做好违反计划生育法律、法规、政策怀孕补救和违反计划生育法律、法规、政策生育社会抚养费征收工作。

二、乙方职责

1、向流入人口提供计划生育政策、生殖健康免费咨询和培训等服务；

2、查验《流动人口婚育证明》，对未持《流动人口婚育证明》的，应尽量收集照片和相关信息资料，寄往甲方办理；

3、流入已婚育龄人口均可凭有效的《流动人口婚育证明》，在境内任一计划生育服务机构享受免费环情检查、孕情监测和计划生育手术；

4、发现外来育龄妇女违反计划生育法律、法规、政策怀孕或生育，应通报户籍地流动人口计划生育管理办公室，并及时予以处理；

5、通过流动人口信息交换平台，与甲方交换流入人员个案信息。

三、建立“双向”管理长效机制

确立主管部门和主管人员，及时协调双向管理和服务工作中出现的'问题，落实责任。

四、生效

本协议经甲乙双方加盖单位公章后生效，有效期三年，协议期满，经双方协商后可续签，本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方负责人： 乙方负责人：

甲方联系人： 乙方联系人：

联系电话： 联系电话：

传 真： 传 真：

邮 编： 邮 编：

年 月 日 年 月 日

流动人口承诺书

乡（镇、街道）计生办：

我叫 ，女性，年满 周岁，婚育状况（□未婚，□已婚），现有 个子女（男孩 个，女孩 个），避孕状况（□已落实避孕节育措施，□未落实避孕节育措施），已落实避孕节育措施类型是（□男扎，□女扎，□上环，□皮埋，□药具），现申请办理《流动人口婚育证明》。我对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任。

特此承诺。

承诺人姓名（手模）：

身份证号码：

户籍地址：

现居住地地址：

联系电话：

年 月 日

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