医院诚信承诺书

1. 本人承诺在科研项目（课题）实施（包括项目（课题）申请、评估评审、检查、项目（课题）执行、资源汇交、验收等过程）中，遵守科学道德和诚信要求，严格执行项目（课题）管理规定和《项目（课题）任务合同书》中的约定，不发生下列科研不端行为：

（1）在职称、简历以及研究基础等方面提供虚假信息；

（2）抄袭、剽窃他人科研成果；

（3）捏造或篡改科研数据；

（4）在涉及人体研究中，违反知情同意、保护隐私等规定；

（5）违反医学伦理和实验动物管理规范；

（6）其他科研不端行为。

2. 如本人被举报在科研项目（课题）实施中存在科研不端行为，将积极配合相关调查机构组织开展的调查。

项目（课题）负责人签字：

项目（课题）参与人签字：

年 月 日

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寮步医院廉洁行医诚信服务承诺书

为贯彻落实上级关于加强医德医风建设的要求，维护人民群众切身利益，寮步医院现向社会和广大人民群众做出如下承诺：

一、不接受患者及其亲属馈赠的“红包”及其它物品。

二、不接受药品、医疗设备、医疗器械、试剂、一次性卫生消耗材料等生产、销售企业或代理人员以种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。

三、不实行开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。

四、不设立或收取介绍患者住院、开药、医学检查、手术等回扣或提成。

五、不违反国家规定的收费项目和收费标准，自立、分解项目收费或提高标准加收费用，或做不必要的重复检查项目。

六、不推诿、刁难患者，不私自转诊；未经患者及其家属同意，不进行实验性、示范性临床治疗；

七、不暗箱操作，坚持实行患者住院清单制、门诊收费查询制、收费及价格公示制度。

以上承诺，接受社会和人民群众的监督，东莞市寮步医院设立专门举报电话，如有违反，欢迎患者或群众举报，经查实将给予举报人一定比例的奖励。

服务投诉电话：83325000

常德市民营医院诚信服务承诺书

为维护正常医疗秩序，促进民营医院有序竞争和健康发展，推进依法执业，搞好诚信服务，更好地维护患者权益，我们郑重承诺：

1、严格按照卫生部门批准的诊疗项目开展诊疗活动，坚决不使用非卫生技术人员执业。

2、坚持诚实守信服务，不发布虚假医疗广告，规范宣传方式，不夸大诊疗技术和治疗效果。

3、恪守医德，坚持病人利益至上，合理检查，合理用药，努力避免过度医疗。

4、搞好诊疗服务价格公示，规范收费管理，合理使用农村合作医疗资金和医保资金。

5、加强医疗质量控制，遵守医疗操作规程，落实医疗安全各项防范措施。

6、尊重患者就医选择权，对患者就医不卡、不拖、不推，按患者意愿作好就诊、转诊工作。

以上各项我们将自觉接受卫生部门、社会各界和新闻媒体的监督。

全市民营医院院长签名

二○○七年八月八日

青岛九洲医院卫生安全诚信承诺书

为了进一步加强医院的卫生管理，强化自律意识，做到自律诚信经营，不断提高医疗卫生管理水平，向广大患者提供卫生、安全、放心的医疗服务，在此，青岛九洲医院向社会郑重承诺：

一、建立健全各项卫生管理制度，并公示上墙。

二、做到持证经营：按要求办理、校验《医疗机构执业许可证》。

三、严格按标准配备医护人员，严格按照登记的诊疗科目开展执业活动。

四、严格按照《医疗机构执业许可证》许可项目设置医护人员，个人资质证件齐全有效，杜绝非卫生技术人员非法行医。

五、严格执行医疗废物集中回收管理制度，配备污水处理专用设备，按要求进行检测。建立健全院感组织，并建立院感管理制度和技术规范。

六、门诊日志与传染病登记项目齐全，规范病历书写、处方使用符合管理办法，各种档案规范、内容齐全按要求保存。

以上六方面是青岛九洲医院向社会和患者做出的庄严承诺，自觉接受社会各界的监督。

玛丽医院创建价格诚信示范单位之价格诚信服务承诺书

一、全院所有医疗服务价格严格执行省物价部门和省卫生厅下发的《医疗机构医疗服务价格（试行）》，在大厅设置电子滚动屏，方便病人了解价格信息和便于病人查阅。

二、 临床科室应每天主动向病人提供住院费用一日清单，住院处在病人结算时向病人提供汇总清单。

三、全院各科室均必须做到合理收费、严禁分解收费项目、擅自提高收费标准、巧立明目收取各种费用。

四、全部药品采购必须按照政府主管部门的政策、法规，降低药品进价，按照物价部门规定的加成率确定销售价格，并将药品的名称、规格、剂量、价格进行公示。

五、医院使用的`一次性医用特殊耗材，应按照政府主管部门的政策、法规进行采购，按照规定的加成率加价。

六、凡医疗服务价格和药品价格发生变动时，应按照规定的时间进行调价并及时更新数据库，向病人公示调整后的价格。

七、医院的所有医疗项目收费，必须由财务部门开具有财政部门监制的正式发票。严禁任何科室和个人出具非正式收据向病人及家属收取各种费用。

八、门诊和病房医护人员、收费处工作人员都有义务向病人告知费用和价格查询方式和地点。凡病人提出来的问题，应按首问负责制的原则及时给预答复和协调解决，不得相互推诿。

九、落实省、市卫生主管部门有关新农合政策，严格按照国家医保、新农合核准项目收费，坚决杜绝挂床住院、免收起付线等骗保套保行为。

十、对于医院开展的“单病种限价”活动，各临床科室将严格按照单病种医患协议的条款执行，履行医院的承诺。

十一、谨守医德，廉洁行医，禁止医务人员向病人、药品经销商索要红包、回扣。一经查实，严肃追究个人和科室负责人的责任，情节严重者移交法律机关处理。

十二、财务科室以及物价收费科室等相关科室应及时处理病人费用投诉、做好解释工作，凡不能立即解决的，应主动向价格主管部门请示协调解决。

十三、主动接受上级物价主管部门和卫生主管部门的监督管理，积极开展医疗价格满意度调查，畅通医疗服务价格投诉渠道。

玛丽医院 2011年7月