2017成考专升本医学综合创伤性休克复习指导

创伤性休克是成考医学综合考试中非常重要的知识点。那么关于成考专升本医学综合创伤性休克复习指导有哪些呢?下面本站小编为大家整理的成考专升本医学综合创伤性休克复习指导，希望大家喜欢。

　　成考专升本医学综合创伤性休克复习指导

创伤性休克多见于一些遭受严重损伤的患者，如骨折、撞压伤、大手术等。血浆或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不能参与循环，可使循环血量大减。致使受伤组织逐渐坏死或分解，产生具有血管抵制作用的蛋白分解产物，如组胺、蛋白酶引起微血管扩张和管壁通透性增加，也使有效循环血量进一步减少，组织更加缺血。

虽然凶暴伤性休克还存在受伤组织所引起的病理变化，病情也较失血性休克复杂，但其主要矛盾仍是失血。故处理方法与失血性休克基本相同。

(1)补充血容量

根据受伤情况和休克表现(包括脉率和血压等)初步估计血容量丧失多少。先从静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，以后再输全血和血浆。

(2)引纠正酸碱平衡失调

早期主要为代谢性碱中毒又代替了损伤后碱中毒。这种酸中毒的处理可在补液时加入适量的碳酸氢钠。

(3)手术法

首先应根据损伤的性质和种类，决定是否需要进行手术;其次是选择手术的时间，如果不需紧急手术，可待休克纠正后进行。如果需要紧急手术，则对手术时间的选择与纠正休克的关系，可参考失血性休克的'治疗。

(4)药物疗法

①不用血管收缩剂。有面色苍白、皮肤湿冷以及淤斑、青紫等周围循环不良的表现时，可用血管扩张剂。但需补充大量液体，以免血压发生较大幅度的下降。

②休克能降低患者对感染的抵抗力，对严重挤压伤或多发性损伤，特别是合关胸腹部损伤者，应该在抢救开始时，即应用大量抗生素，预防损伤部位或肺部发生感染。

　　成考医学综合考试试题

1.肺根内含有(　　)

A.主支气管

B.肺动脉

C.肺静脉

D.胸导管

E.神经

2.位于后纵隔的有(　　)

A.交感干

B.迷走神经

C.膈神经

D.食管

E.气管

3.有关气管的描述，正确的是(　　)

A.上端平第6颈椎下缘与甲状软骨相连

B.向下至胸骨角平面分杈

C.气管软骨呈“C”形，缺口对向后方

D.缺口由平滑肌和结缔组织封闭

E.位于食管的后方

4.开口于中鼻道的鼻旁窦是(　　)

A.上颌窦

B.额窦

C.筛窦的前、中群

D.筛窦后群

E.蝶窦

5.左主支气管的特点是(　　)

A.较细

B.较长

C.较粗

D.较短

E.较横平

6.有关主支气管的描述，正确的是(　　)

A.左侧细而长

B.右侧短而粗

C.右侧起始部后方与食管相交叉

D.左侧走行陡直

E.异物易坠入右主支气管

7.关于肺的说法正确的有(　　)

A.内侧面凹陷称肺门

B.肺尖钝圆，高出锁高内侧1/3部2—3cm

C.共分五叶

D.肺底又称膈面

E.下界在腋中线与第10肋相交

　　成考医学综合复习知识点

(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)

1、尊重人的生命——道德义务

2、尊重生命的价值——道德责任

(二)有利无伤原则

1、有利与无伤的关系。

2、医疗伤害的种类 ①技术性伤害;②行为性伤害;③经济性伤害。

(三)尊重与自主原则

(四)公正与公益原则

医学伦理学原则的应用的主次序列：首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。

医—患关系的概念：医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。医—患关系包括技术关系与非技术关系。

技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。