劳务承包合同汇总5篇

在人民愈发重视法律的社会中，合同的用途越来越广泛，签订合同能促使双方规范地承诺和履行合作。那么合同要怎么拟定？想必这让大家都很苦恼吧，以下是小编精心整理的劳务承包合同5篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

劳务承包合同 篇1

甲方：

乙方：

为了确保本工程施工质量、进度、安全、成本及其文明施工达标， 使甲、乙双方共达双赢，提高施工队伍的管理水平和施工专业素质，根据施工项目工程的实际情况，现经双方协商达成协议如下：

一. 工程名称：

二. 方式承包：包工不包料。

三. 承包范围：地基与基础工程、主体工程。各分项工程有：地基结构(部分超深基础、土质换填)、混凝土(室内设备基础混凝土)、机械及人工回填土方、砌体砌筑、屋面保温找坡层、屋面混凝土找平及女儿墙造型砌筑及混凝土浇筑、地下室地面垫层(无地下室时，结构的一层地面地坪)、属于建筑物的管沟及盖板、地下室顶板及二层阳台底保温板铺设、地下室外墙挤塑板粘贴、柱侧面苯板保温安装、施工现场临设、临舍的搭建和拆除。注明：在施工期间不发生任何零工，凡图纸上发生的土建工程项目均由乙方承包及材料的进场装卸车，所有工程必须按相关技术规范进行施工。

四. 承包价格：

砖混结构： 元/m2;

框架结构： 元/m2;

厂房排架结构： 元/m2;

五. 计算方法：工程量按设计图纸的结构面积计算，保留二位小数，单位：m2。注明：①、如乙方不按合同约定的内容履行，甲方将按合同总价的3%下浮费用;如出现不符合规范要求的和验收不合格的工程量，均不计算其相应面积，并按其价值双倍扣出合同价款。甲方并可视情节轻重处罚。(不得低于5000元的罚款。)

②、乙方必须无条件听从甲方在项目的技术员对质量、安全、进度的要求，并在第一、二次施工放线时，乙方负责人必须参加，便于保护点位等，熟悉现场具体情况。否则甲方有权清乙方退场。被清退方退场结算按完成工作量的30%结算，其余任何费用由乙方自理。

③、材料管理：按材料的收发单执行，丢失由乙方承担(以费用说话)，发现浪费材料的，按项目制定的奖罚细则处罚。 乙方应积极配合项目技术员做好试件的制作、标志(即写字)、收集、养生、送检等工作。并不得使用不合格的材料。

六. 甲方责任：

1、甲方在乙方进场前，首先做好三通一平(水通、电通、路通、施工场地平整)，甲方提供给乙方临时宿舍(不提供女士或夫妻宿舍)、规划的施工现场平面图，在工程施工期间甲方按施工进度及施工组织设计向乙方提供必须的建筑材料、机械设备及工具。施工现场布置图由甲方向乙方提供一份，请按图布置。工程施工生活区免费供给定量的水、电。工程施工期间甲方给乙方提供施工图、变更及图纸会审记录一套，可供查阅(须存放在项目办公室内)。项目部项目技术员配合和监督检查乙方组织施工。现场有一名项目专职安全员监督各个工序的安全质量、施工现场的文明施工情况。项目技术员主要负责整个工程的施工工艺、施工成本、施工质量、施工进度、施工现场控制管理工作，并协助乙方放线、抄平工作。项目的材料保管员负责配合乙方，向乙方发放原材料，并做好记录。甲方负责按合同约定的内容向乙方支付费用。

2、施工现场临时用水：甲方按施工组织设计平面图布置。如遇特殊情况，由乙方报告，甲方审核，甲方根据施工实际情况认为切实可行的，由甲方派水工负责安装，乙方使用及负责管理。

3、施工现场临时用电：甲方按施工组织设计平面布置图布置，如有特殊情况须追加或变更，由乙方报告，甲方审核，甲方根据施工实际情况认为切实可行的，由甲方派电工负责安装，乙方使用及负责管理。

4、甲方对乙方在施工期间负责定期检查验收施工质量，并于每周星期一、三、五下午19:30召开例会。参加人员：项目管理人员及各工种工序的班组长等负责人，会议主要议题是每日的施工进度、质量、安全、文明施工等方面现场管理中存在的问题，要明确责任，落实到班组，若有问题限期整改，发现问题要及时解决，并拟定明、后天的作业计划，写出会议记录，并保存好。无故不参加者每人次处罚100元。

5、甲方负责对乙方的新工人进行教育，分阶段有针对性的对乙方各工种工序进行施工技术安全教育。

6、甲方负责在单位工程按合同约定的内容、工期、质量，乙方施工完后给乙方核算工程量。

七、乙方责任：

1、乙方接到甲方通知后，按要求在1日内进场，乙方进场后按甲方指定的地点，结合施工组织设计平面图进行搭建临时设施、临舍等。

2、 乙方接到施工设计图纸后，应配备一名有相应专业技术知识和技能的人员，认真对图纸熟悉，了解设计意图，并在一周内做好材料用量计划表，上报甲方项目技术员审核，不得虚报漏报，如因虚报漏报造成的经济责任由乙方承担，乙方可根据施工的进展情况分阶段分批次进行计划。计划上报项目部时间必须提前2~3天，应留出采购的时间，不得造成停工待料，影响工期。

3、 甲方的材料进场后,乙方负责按指定的地点卸车、堆放(或摆放)，必须按规格、品种堆放整齐。

4、 甲方材料进场后,乙方负责按指定的地点卸车、堆放(或摆放)，并配合项目材料员对可回收材料数量的清点及签收工作，在日后的使用中，发现浪费材料的行为，按项目制定的处罚细则处罚。

5、 工程完工后材料退场，乙方配合甲方项目材料员退场，负责装车及出库材料的清点工作和出库单的签收工作。

6、 在工程施工阶段

①、按图施工，不得私自更改设计图纸，若发现问题及时向项目技术员提出，得到解决方案后再继续施工。

②、施工的材料不得浪费，认真做好工完场地清，施工配料严格按要求的重量比例(施工配合比通知单)进行，现场每天施工完后不得出现剩余砂浆等原材料，发现浪费材料的按项目制定的奖罚细则处罚。

③、施工机具要管理好：乙方使用的机械设备(如搅拌机)等，在每次用完后必须清理干净，不得出现残留砂浆和混凝土等，定期或不定时的保养加油，对手推车及相应的工具每天施工完后应在指定的地点冲洗干净，并摆放整齐。在使用前检查是否须加气、加油，完好无损后才可以使用。

④、每一阶段的随机检查(安全、质量的)及质量验收，班组长和班组技术骨干必须参加，要了解情况。

⑤、施工机械由乙方负责派专人操作。要自行看护好。 ⑥、砖、砌块、预制构件等进场后，必须摆放整齐，不得出现野蛮施工，材料损耗超过施工要求之外的由乙方承担。

⑦、混凝土浇筑后，乙方设专人养护混凝土，砼养护时间不得少于3天，每天洒水不得少于4次。养护不到位，但未造成质量事故的每次罚款100元，造成质量事故的，乙方全部负责，甲方不替乙方承担任何责任。

⑧、不得向硬防护、水平防护丢弃杂物，建筑垃圾按指定地点堆放。

⑨、乙方遵守甲方的水电管理制度，凡超额用量由乙方负担。

⑩、乙方每周一、三、五19：30分，无正当理由拒绝参加甲方的例会，每人次处罚100元。并要积极配合其他承包施工队开展工作。

⑾、不得使用电炉子、电暖气和电热水器，用液化汽做燃料，做饭、烧水，如果发现违反规定，甲方除没收其用具外，还进行罚款处理，每次500元。

八、安全责任与义务

1、 乙方进场后如实对进场的所有工人登记，并提供各个施工人员的身份证和上岗证复印件给甲方建档。进场工人不得有未满18岁的及精神病人、孕婴、老人等。

2、 进场的工人定时参加项目组织的安全教育会议及安全施工技术交底。

3、 班组长、特殊工种(电焊工、机械操作手、起重工、架子工、模板工)必须与项目部签定安全生产目标责任书。

4、 进场的工人不得违章作业，不得酒后施工。遵守项目部相关的安全规章制度，乙方如出现违章作业、酒后施工或不遵守项目规章制度而造成的后果，其责任由乙方承担，并甲方有权另将按情节轻重予以500~20xx元的经济处罚。但不论任何一方人员，若酒后上岗，任何人均有权向项目技术员或项目负责人反映此事。

5、 机械设备设专人操作、保养和管理，非机械手，严禁违章操作，如有违章造成的后果，责任由乙方承担。非专业电工未经甲方同意或施工平面图未含的线路，属私拉乱接电线，造成的安全责任由乙方承担。

6、 高空作业(距地高度≥2米的)必须戴好安全帽，系好安全带，不得违章操作，否则每违章一次未造成事故者甲方有权予以500~5000元的经济处罚，造成事故的一切经济责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。若发现有偷盗行为的人员及班组，处以最少5000元及以上的罚款，情节恶劣的.上报当地公安派出所。

7、 乙方应负责≧250mmⅹ250mm的各类洞口预留，详见施工图纸等。

8、 甲方在施工过程中只提供横纵外墙各一条轴线控制线，其他轴线及门窗洞口线均由乙方负责，项目技术员配合，并由项目技术员检查，复检。

9、 食堂炊事员、大师傅要有健康证，上岗证，并做到持证上岗。

九、工程设计变更

合同价款一经确定，原则上不再变动。但设计变更又必须进行，按具体工程的变更文件进行其施工变更，工程量的增减按照原有合同价款不变动的原则，不增加也不减少。(对乙方计算工程量也相应的不动)。

十、工期：按照项目的进度计划表执行。具体日期：_月_日至_月_日。

十一、工程质量、安全：合格工程。(质保金按8%计，区分工种计入与不计入)，质量评定按国家标准及行业标准执行。无任何安全事故发生。

十二、工程量结算

乙方按合同约定的内容施工完后，甲方须负责及时按合同约定的内容结算，具体结算办法按前述的计算方法执行(注：结构面积ⅹ约定单价―材料超额损耗价值―罚款=总产值)进行结算，质保金按8%的总产值进行计算。

十三、付款方式：

①、乙方进场后，甲方根据实际情况支付给乙方生活费，主体工程完工，经现场项目技术员验收合格后，由项目技术员签字认可，出具工程量结算单结算，甲方依据工程量结算单按产值支付合同价款的 %的费用，单位工程验收合格，审计结算完毕后15日内支付合同价款的 %。质保期(二年)满后无质

量问题一星期内支付给质保金，全部付清。

②、乙方必须持工程量结算单结算，乙方持该单于每周的一、三、五上午来甲方办公室审核，取得各主管签字后予以支付该单所列费用。

十四、违约责任

甲、乙双方必须落实合同约定的各项责任与义务，乙方在材料进场后必须在项目安排的地方堆放，材料丢失由乙方负责，损耗不记，其他一次性材料按预算定额供给(超出自理)。建筑材料和商砼、砌块、砂、砂浆浪费，甲方将采取加倍罚款(包括钢筋、水泥等主要材料)。此项为保护已有的材料，乙方应加强成品保护意识，树立成品保护思想。工期按合同约定的内容进行，提前一天奖励5000元，拖后一天罚款5000元;工程质量必须按合同约定的内容执行，如未经项目技术员认可，甲方不予支付费用;安全事项按合同约定的内容及项目安全生产目标责任书约定的内容执行。凡因施工队人员对施工项目造成的一切经济损失，均由乙方承担，费用支付时一律从费用中扣出。

十五、补充条款

乙方不得擅自带领民工跑到除甲方以外的第三方办公室诉说，要求付款。如监理办公室或建设单位的办公室等，这样，在他们的要求下，甲方会给你付款，但违反了本合同第十二条付款方式的约定，鉴于此，甲方在付款时将按每人头扣罚20xx元，作为违约处罚。

本合同一式两份，甲、乙方各存一份，均为正本。

甲方签字：

乙方签字：

年 月日

劳务承包合同 篇2

发包方： （以下简称甲方）

承包方： （以下简称乙方）

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》等法律、法规的有关规定，甲乙双方在平等、自愿原则的基础上，经友好协商，就乙方承包甲方 劳务事宜，特签订本合同，以便双方遵守。

一、承包期限：

从______年______月______日至______年______月______日止

二、承包内容和工作时间：

承包期间，执行非全日制工作制，承包内容为：

三、承包费及支付时间和方式：

承包费为每月 元，甲方于次月 日前以现金方式支付乙方当月承包费。

四、甲方的权利义务：

1、对乙方 工作进行监督、检查。

2、为作业人员提供工作期间必要的工作条件。

3、协调在工作中与相关部门的关系。

4、按时足额支付乙方劳务费用。

五、乙方的权利义务

1、乙方进场作业须遵守甲方的各种规章制度，确保安全。

2、爱护建筑物及室内外设施，注意节水节电。

3、如因乙方失误造成甲方物品坏的， 由乙方承担赔偿责任。

六、其它：

1、在承包期内，非经甲方书面同意，乙方不得将本合同约定的工作转包他人或擅自聘请他人，如乙方违反本条规定，由此造成的一切后果由乙方自行承担，与甲方无关。

2、在承包期内，任何一方提出提前终止合同，需提前一个月书面通知对方即可，且不承担违约责任。因受国家政策、政府行为、自然灾害、意外事故导致本合同不能履行的双方免责。

3、乙方按照不低于10万元标准办理相应的人身意外商业保险，保费由乙方自付（若出意外，超出保险公司理赔范围外的一切责任、费用由乙方自行承担，甲方不负任何责任。）。

4、甲方对乙方在作业中出现的质量问题及违章作业，有权进行教育。第一次口头警告，如不见效，发警告通知书，如仍不见效，甲方可解除承包合同。

5、一方给对方送达的书面通知，对方应予签收，如对方拒绝签收的，发送通知的一方按对方写在本合同落款处的地址邮寄送达，视为送达成功。

6、 承包期满时是否续约或终止合同，甲、乙双方均提前壹个月通知对方。

7、 本合同若有未尽事宜，将由双方协商处理。

8、 本合同壹式贰份，甲、乙双方各执壹份：

甲方〔盖章〕： 乙方〔签名〕：

代表人： 身份证号：

地址： 地址：

签订日期： 年 月 日

劳务承包合同 篇3

发包方：_________________医院项目部 （以下简称甲方）

承包方：________劳动人才公司________（以下简称乙方）

根据《中华人民共和国合同法》，公司项目管理实施细则及四分公司和项目部实际情况和特点，甲方将分部分项土建包清工工程委托乙方施工，双方本着平等互利原则，经友好协商，在原招标等有关文件基础上，签订以下合同条款，双方共同遵守.

一、承包工作范围和内容

1．___________医院医技楼工程中砼分部工程及承包范围外零星用工如行政用工等。

2．按浙江省九四预算定额砼工程中所有内容及施工人员现场技术，安全质量交底中明确的作业内容。

3．搞好落手清工作，如泵管支撑架清理堆放，砼拌和机及水泥桶清理等。每天必须经甲方施工员签字认可，否则月终不予结帐。

二、承包单价和结算方式

1．按泵送15.0元/m，非泵送20.0元/m(此价格为优质工程价)。点清工技工按5元/小时，普工按3元/小时（包括夜班、节假日）。单价包括人工费、超高费、住宿费、进退场车旅费、劳动保护费（安全帽、手套、工作服、绝缘鞋）、小型工具（手拉车、水管、木蟹、括尺、铁锹、抹刀）、小型设备（振动机、振动棒、平板振动器）、泵管支撑搭拆、泵管清洗堆放、砼机械设备清洗，余料利用。五证（暂住证、计生证、就业证、特殊工种作业证、上岗证）的管理费与手续费用、砼施工缝的清理、凿毛、钢筋表面清理，砼的养护不少于七天（包括麻袋铺面）、墙、柱立面不得脱水及采取相应措施（塑料薄膜保护），以及个人调节税等。

2．每月25日按施工员认可工程量，交核算员复核结帐，待各有关部门审核后，下月10日前支付工作量的80％，余款20％到年底时（农历）再支付10％，剩余10％作为安全质量保证金，待工程交工验收后，各有关部门结帐付清尾款。

三、劳务人员工资发放办法

乙方每月须编制一份有关劳务人工费发配方法，特别是年终劳务费用分配细则（须落实到个人）在每次结帐后付款前交甲方财务人员。

四、乙方须编制每月用料计划提前一个月报甲方有关人员审核后，共同制定供料计划合理安排材料进场时间。严格按施工有关部门制定的材料损耗表控制节超，并采取相应奖罚措施。

劳务承包合同 篇4

发包方xxx医院项目部(以下简称甲方)

承包方：xxx劳动人才公司__________(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国经济合同法》，公司项目管理实施细则及四分公司和项目部实际情况和特点，甲方将分部分项土建包清工工程委托乙方施工。双方本着平等互利原则，经友好协商，在原招标等有关文件基础上，签订以下合同条款，双方共同遵守。

一承包工作范围和内容

1.义乌中心医院医技楼工程中砼分部工程及承包范围外零星用工如行政用工等。

2.按浙江省九四预算定额砼工程中所有内容及施工人员现场技术，安全质量交底中明确的作业内容。

3.搞好落手清工作，如泵管支撑架清理堆放，砼拌和机及水泥桶清理等。每天必须经甲方施工员签字认可，否则月终不予结帐。

二承包单价和结算方式

1.按泵送15.0元/m3，非泵送20.0元/m3(此价格为优质工程价)。点清工技工按5元/小时，普工按3元/小时(包括夜班、节假日)。单价包括人工费、超高费、住宿费、进退场车旅费、劳动保护费(安全帽、手套、工作服、绝缘鞋)、小型工具(手拉车、水管、木蟹、括尺、铁锹、抹刀)、小型设备(振动机、振动棒、平板振动器)、泵管支撑搭拆、泵管清洗堆放、砼机械设备清洗，余料利用。五证(暂住证、计生证、就业证、特殊工种作业证、上岗证)的管理费与手续费用、砼施工缝的清理、凿毛、钢筋表面清理，砼的养护不少于七天(包括麻袋铺面)、墙、柱立面不得脱水及采取相应措施(塑料薄膜保护)，以及个人调节税等。

2.每月25日按施工员认可工程量，交核算员复核结帐，待各有关部门审核后，下月10日前支付工作量的80%，余款20%到年底时(农历)再支付10%，剩余10%作为安全质量保证金，待工程交工验收后，各有关部门结帐付清尾款。

三劳务人员工资发放办法

1.乙方每月须编制一份有关劳务人工费发配方法，特别是年终劳务费用分配细则(须落实到个人)在每次结帐后付款前交甲方财务人员。

四。乙方须编制每月用料计划提前一个月报甲方有关人员审核后，共同制定供料计划合理安排材料进场时间。严格按施工有关部门制定的材料损耗表控制节超，并采取相应奖罚措施。

五双方职责

(一)甲方职责

1.全面负责现场施工的月、季生产计划和劳动计划的编制，安排协调工作，保证该任务能连续、合理均衡的施工。

2.负责现场施工技术问题的指导和质量监督，及时用书面形式传达作业指导书、安全交底书、施工图纸等技术有关资料。

3.负责向乙方提供离开作业面40米内，水平或垂直距离的水电源(随机电箱或水龙头)，并保障作业班组施工道路通畅和垂直运输设施要求。

4.必须按施工组织设计和施工方案要求，保障作业班组施工现场安全设施齐全和机械设备安全的要求，并根据作业班组申请向作业人员提供安全文明施工所需的一切设施。

5.应负责及时办理应甲方原因造成乙方损失的赔偿费用手续和因乙方原因造成损失的处罚手续。

6.负责对乙方作业人员进行安全、质量、进度完成情况和综合管理情况的检查与考核工作，并有权随时对乙方管理资料进行审查。

劳务承包合同 篇5

签订合同双方：

建设单位：（以下简称甲方）

施工单位：（以下简称乙方）

为明确甲、乙双方在施工过程中的权利义务，促使双方互相创造条件，搞好配合协作，按时、按质、按建筑工程项目完成任务，经甲、乙双方充分协商，特签订本合同，以便共同遵守。

第一条：总则

一、工程名称：昭通凤禧祥瑞大酒店建设工程昭通凤禧祥瑞大酒店劳务分包。

二、工程地点：昭阳区海楼路下段水文站旁。

三、工程范围：模板安装、拆除，泥工（砌筑墙体、抹灰），钢筋加工安装。

四、工程造价：模板安装每平方米53。00元（所需支撑材料由甲方提供），泥工每平米75。00元，钢筋加工安装每平米32。00元（所有焊接材料、机械由甲方提供）预算造价，建筑面积21600平方米，合计单价160。00元/平方米。合计工程总价3456000。00元对该工程劳务包干。工程管理人员由甲方按月支付工资，乙方只负责完成该工程主体结构劳务施工。所有建筑所需材料由甲方自行采购。

第二条：工程期限

本合同全部工程自20xx年5月18日开工至20xx年5月18日竣工（施工工期可根据施工现场情况及施工工艺调整）。在组织施工过程中，如遇下列情况，得顺延工期，双方应及时进行协商，并通过书面形式确定顺延期限：

一、因天灾或人力不能抗拒的原因被迫停工者；

二、因甲方提出更变计划或更变施工图而不能继续施工者；

第三条：物资供应

一、本合同全部所需材料按下列供应方式办理：

1、所用材料由加方自行采购。

2、所采购材料必须按照国家有关标准、规范验收合格，方可使用。

二、工程所需材料如因供应部门的规格品种或材质不能满足工程所需要求，必须以其他规格品种代替或加工处理时，应事先取得甲乙双方的同意，在办理有关手续后实行，由于代用或加工而发生的量差、价差及加工费，由负责供应的甲方负担。

三、凡应附有合格证明的材料，在进入施工现场时，必须验证。如无证明，须经试验合格方准使用，其试验费应由负责供应甲方负担。

第四条：工程款结算

一、本合同全部工程造价的结算方式，按下列规定办理：

模板安装每平方米53。00元（所需支撑材料由甲方提供），泥工每平米75。00元，钢筋加工安装每平米32。00元（所有焊接材料、机械由甲方提供）预算造价，建筑面积21600平方米，合计单价160。00元/平方米。合计工程总价3456000。00元包干。

二、本合同自签订生效之日后，甲方应每完成三层主体拨付一次劳务费，拨付比例为完成建筑面积的75%。

第五条：施工与设计变更

一、甲方管理人员及时有效的组织乙方劳务人员严格按照百年大计、质量第一的方针。要求全部工序达到合格标准。

二、在组织施工中，要坚持按图施工，任何一方不得随意变更设计，如遇下列情况造成乙方窝工，返工和材料，构件的积压倒运，劳动力、机械调迁等损失，应由甲方负担。

1、施工中发现设计有错误或有严重不合理的地方，乙方应及时通知甲方，由甲方与原设计单位商定提出修改或更变设计文件，经甲乙双方办理有关手续后方准继续施工；

2、施工中如遇设计变更后超出原设计标准或规模时，须经原批准单位审批同意，甲乙双方办理有关手续后方可施工。在设计变更未批准前，任何一方不得强行施工；

3、在施工中如遇中途停建、缓建，甲乙双方对在建工程应商定做到安全部位。

4、所需材料的垂直运输机械由甲方负责，不得影响乙方施工。

三、在施工中由于乙方本身原因造成的停工、返工，材料倒运等损失。均由乙方自行负担。

第六条：竣工验收、结算与保修

一、乙方在单项工程竣工15日内，应将验收日期通知甲方，届时验收，甲方无理推迟验收，期间所发生的各项损失，应由甲方负担。

二、工程验收合格，从验收之日起10天内，乙方向甲方移交完毕，如甲方不能按期接管，致使已验收工程发生损失，应由甲方负担。

三、在进行竣工工程验收中，如发现不合格需返工或修理补做的部分，双方在验收时应议定修补措施和期限，乙方在规定期限内完成，完成后经验收合格再行移交，因此而发生的各项费用由乙方承担。

四、竣工工程验收以后，乙方对施工的泥工（抹灰）工程质量保修一年。

第七条：奖励、惩罚

一、无

第八条：工程负责人和工伤事故

一、甲方派黄忠明同志为驻现场负责人、乙方派刘天贵同志为现场施工负责人。

二、甲方有责任教育工人严格执行操作规程，安全施工，在施工中发生的伤亡事故和乙方管理不善，造成的其他损失，均由乙方负责，并不得因此影响工程进度。

第九条：本合同自双方签订之日生效。在本合同全部工程竣工验收并结清尾款后失效，本合同一式四份，其中正本两份、副本两份，甲乙双方各执两份。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日