最新低血糖反应应急预案
1、低血糖的定义
对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2。8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3。9mmol/L就属低血糖范畴。可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂,其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖,它们可能含有降糖成分,或可能含有影响肝肾功能的成分。
2、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的`低血糖昏迷。
3、低血糖的评估原因
3。1、过量降糖药物:可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及GLP—1 激动剂。其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。
3。2、未按时进食或进食过少。
3。3、剧烈活动。
3。4、过量饮酒,尤其是空腹饮酒。
4、风险的预案
4。1、患者发生低血糖症状,怀疑低血糖时立即通知医生,测定血糖水平,以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平<2。8mmol/L或糖尿病患者血糖水平≤3。9mmol/L时,立即通知医生。
4。2、一旦确认患者发生低血糖,应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者,遵医嘱口服糖类食物(葡萄糖为佳),或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者,遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
4。3、遵医嘱及时复测血糖,根据血糖情况,遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。
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