预防跌倒坠床的护理措施

1原因分析

1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。

1.2生理因素①年龄原因，这主要发生在老年患者身上。②患者病情：如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。

1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因，如地板太花、照明条件太差、人员密集等等。

1.4不要预知的因素由于患者本身的植物神经不稳定、体位骤然改变、排便屏气、或迷走神经反射、血压下降、脑供血不足等面引起晕厥跌倒。2护理评估

通过患者的年龄、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相关疾病等进行进行评估，属于高危患者，评分≥3分，需要在护理风险知情同意书是家属签字，床旁标识，采取相应的预防措施。3预防措施

3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属，让他们引起重视，避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者，如：使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外，还应告知使用药物注意事项和后遗症等。

3.2对存在意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴，必要时要有专人守护。

3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束，注意动作轻柔，并经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3.4在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮忙。

3.5告诉患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应及时寻求医护人员的帮助，采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查，采取必要的措施。

3.6加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。

3.7加强防范意识预防是避免危险情况发生的重要前提，因此，作为护理工作人员，加强防范意识是关键，这样才能有效保护患者的生命安全，如不慎发生了危险情况，应及时采取。

3.8护理期间做好沟通交流，切勿忽略任何环节在护理期间涉及到交接情况时，应相互做好沟通交流，把患者情况，特别是老体弱、危重、特殊治疗、意识不清等患者的情况进行详细交代，以免因交接疏忽导致患者发生危险。

3.9及时、准确做好护理记录。措施，将危险降到最低。

4护理措施

一旦患者发生跌倒、坠床采取以下应对措施：

4.1患者不慎跌倒、坠床，护士应立即奔赴现场检查伤情，同时马上通知医生。

4.2对患者的情况做初步诊断，受伤部位、受伤程度信全身状况，视步判断跌倒坠床原因。

4.3医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.4病情允许，将患者移到抢救室或患者床上。

4.5遵医嘱进行x光拍片等必要的检查和治疗。

4.6向上级领导汇报（夜间通知医院总值班）。

4.7及时准确记录患者病情变化，认真做好交接-班。

5讨论

入住到医院治疗的患者，不论是外科还是内科，都是伤情、病情比较严重的了，而住院患者大多行动不便，需要家人和护理工作人员密切照顾，若在这方面有所疏忽，极有可能导致患者跌倒或坠床，甚至其他更为换种的后果。因此，作为护理工作人员一定要对患者病情进行详细的了解，并根据个人情况制定一个周密、可行的护理方案，与患者家属紧密配合进行全面护理，对每位患者都要做到用心服务，重视每项护理工作环节，全面预防和减轻跌倒、坠床给患者带来的伤害。同时，定期检查患者身体情况，根据在院治疗和护理进度对患者身体情况进行评估，把可能发生的危险因素进行分析和整理，并告知患者家属，以至于后期治疗和康复期引起重视。总之作为护理工作人员，应详细掌握患者各方面情况，从预防做起，尽量避免和降低跌倒、坠床等给患者身体健康带来的危害。

预防跌倒坠床的护理措施 [篇2]

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的.助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。

预防病人跌倒/坠床管理制度

1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。

2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。

3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接-班。

4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。

5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。

6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。

7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接-班。

8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分

2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感） 1分

3、视力障碍1分

4、活动障碍、肢体偏瘫3分

5、年龄≧65岁1分

6、体能虚弱3分

7、头晕、眩晕、体位性低血压2分

8、服用影响意识或活动的药物： 1分

散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药

9、住院中无家人或其他人员陪伴1分

护理持续质量改进计划表

项目：降低病区患者坠床/跌倒的发生率，保障护理安全

原因分析：

1、护士方面：

⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估；⑵跌倒因子评分标准部分描述不清晰，给临床护士评分带来困难；⑶护士未能动态评估；⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足；⑸护士在跌倒宣教上不仔细，在宣教时未体现个性化，病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识。

2、病人方面：文化程度低，对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识不强；参与护理安全的意识不强。

3、督查及管理方面：管理人员重视程度不够；督查力度不够；安全意识不强。

4、组织因素：人员配备不足，工作量大，宣教时间不足。

预期目标：

1、护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%2、护士对跌倒评分的准确性≧95%3、病人掌握预防跌倒措施全面≧95%4、对高危跌倒的患者宣教、护理措施到位≧90%5、全院跌倒发生率≦0.005%。