预防用药差错及防范措施

1.导致用药错误常见原因

（1）重复给药或遗漏。

（2）未注意给药、配伍禁忌、给药时间与顺序问题。

（3）未经授权改变给药。

（4）给药剂量、浓度不准确。

（5）药物调配差错。

（6）药品质量问题。

（7）评估监测结果不准确导致用药失误。

（8）给药用法错误，包括不恰当的给药途径、部位、深度及速度。

2．防范措施防范措施防范措施防范措施

（1）提高护理人员职业道德素质，加强对患者的健康教育。

（2）所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中要加强与医药人员沟通。

（3）严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。

（4）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

（5）给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时做过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后有不良反应要及时报告医师。

（6）保证药物的正确使用

①选择正确的用药途径。

②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。

③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。根据药物半衰期决定给药时间，按照规定时间给药。

（7）严格执行交接-班制度 特别是对转院、转科的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

（8）重点人群的管理 实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。

（9）用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

预防用药差错及防范措施 [篇2]

药物使用的六个环节（开具处方或医嘱、转录医嘱、调剂药物、给药、用药后观察与患者教育）中，任一环节出现用药错误并非只是某个部门或个人的责任，多数情况下是由系统缺陷、标准化流程通讯环境状况不佳造成的。其中，给药环节的错误因为涉及到药物直接抵达患者，应格外引起重视。

给药环节策略

给药环节用药错误分类

给药环节用药错误是指：在假定医嘱或处方无用药错误的情况下，发生在给药环节，与医嘱或处方内容相偏而造成的用药错误。在医务人员中，护士承担了大多数的给药环节工作，但部分药品亦由医师、技术员等实施给药操作。给药环节的用药错误类型与涵义如表1所示。

给药环节用药错误风险因素

通过给药环节各类用药错误进行分析，可将该环节用药错误的风险因素归纳于表2。需要指出的是，这些风险因素并非仅存在于某个步骤，某些因素可对整个给药环节造成影响。

给药环节用药错误防范的建议

现阶段，相当一部分医务人员对于用药错误的认识还停留在“家丑不可外扬”、“个人责任心不强”这样的阶段。吸有通过循序渐进的.改善用药安全文化，才能提高医务人员的认识，这也是开展用药错误防范工作的基础。同时，也可借助于医疗机构的行政管理手段来推进相关工作，如成立由医师、药师、护士及其他相关工作人员共同组成的用药安全委员会，通过团队合作对整个医疗机构内部的用药安全与用药错误（包括潜在错误）的报告、分析、持续改进进行统一规范的管理。

在综合分析给药环节的错误类型及风险因素后，我们提出了具体的防范措施建议。同时，参照美国安全用药研究所（ISMP）防范用药错误措施有效性分级（即按照有效性从高到低分级），也对这些防范进行了分级（图）。医疗机构有选择地采纳使用这些防范措施，将有助于促进用药安全实践。 表1给药环节用药错误类型与涵义