内科诊疗中关于血压计操作规范
导语:在测量血压时采取坐式,两脚平放,被测的上肢应该裸露,手掌向上平放,肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上,我们一起来看看操作过程吧。
目的:描述呼吸机的标准操作规程及一般维护。
范围:适用于呼吸机的操作。
规程:
【血压测试时注意事项】
1、测压前半小时内不要进食或吸烟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶。?
2、室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。要精神放松,最好休息20~30分钟后再测。
3、测量血压时要摆正姿势,保持精神和肌肉处于放松状态,测量时不要说话,更不要运动,刚做过剧烈活动后要休息至安静状态至少10分钟。
4、采取坐式,两脚平放,被测的上肢应该裸露,手掌向上平放,肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上;袖带的高度应该和心脏的高度处于同一水平,测量时裸露手臂,如果穿有较厚的上衣,测量时不要卷长袖,应将上衣脱去,仅穿贴身薄衣进行测量。
5、两次测量血压的间隔不得少于3分钟,并且部位、体位要固定,一般每天早、晚各测一次,早晨测量定在起床后1个小时内、排空小便后、进早餐和服降压药前,晚上测量定在睡觉前。
【手动血压计使用方法】
血压计分银汞血压计和电子血压计,银汞血压计就是通常所说的手动血压计,其使用方法如下:
(1)室内要保持安静,测量前,受检者要精神放松,最好休息20~30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。
(2)病人可采取坐式或卧式,两脚平放,其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。让病人脱下衣袖露出右上臂,如衣袖单薄宽大,可向上卷到腋窝处。
(3)打开血压计盒,放在靠近视线水平处(倾斜的落地血压计除外),并使水银柱垂直到零点。
(4)选择合适大小的袖带、气囊宽度应至少为上臂周径的`40%。找至位于上臂内侧的肱动脉。在缠血压计气袖时,先将气袖内空气挤出,再缠在右上臂肘关节上2~3公分处,不能太松或太紧。将听诊器听头放在肱动脉上,打气测压。
(5)关紧气球上的气门,快速充气,待触知桡动脉脉搏消失后,再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气,微开气阀门,使水银缓缓下降,当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”,即收缩压。继续微微放气(以每秒下降2mm的速度放气),水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度,声音突然变弱或消失时为“低压”,即舒张压。听诊音完全消失后继续向下听诊10-20 mmHg以确认听诊音确实消失,然后快速放气至完全。
(6)第一次测量完成后应完全放气,至少等一分钟后,再重复测量一次,取两次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否患高血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,至少有3次不同日的偶测血压值,才可以定为高血压。
(7)整理好袖带、听诊器,把水银柱恢复至零点关闭,以备再用。
【关于血压的说明】
正常人的血压随着年龄增长而升高。正常成年人的收缩压应低于140毫米汞柱(医生写为mmHg)或18.6千帕(简称为kPa)。舒张压应低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收缩压和舒张压之差为“脉压差”。脉压差为30~40毫米汞柱(或4.0~5.3千帕)。
出现休克情况的病人,血压会迅速下降,甚至测不出来(即血压为0)。
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