2017内科主治医师专业知识巩固习题

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1.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的

A.多糖类可引起某些免疫反应

B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节

C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大

D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感

E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

2.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A.没有结核茵感染

B.一定没有患结核病

C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性

D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失

E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

3.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

A.血压波动较大

B.容易有体位性低血压

C.容易发生心力衰竭

D.其中1/3是纯收缩期高血压

E.常合并心脑、肾损害

4.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的`ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低

B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞

D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

5.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见左心缘变直

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

D.右前斜位见食道下段右移

E.后前位见上腔静脉突出

6.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

7.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸橼酸铋

B.羟氨苄青霉素

C.前列腺素

D.血环素

E.甲硝唑

8.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成

D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成

E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

9.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是

A.皮肤反复出现淤点，淤斑

B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹

D.少数可有局限性血管性水肿

E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

10.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

A.未饱和铁结合力降低

B.转铁蛋白饱和度降低

C.总铁结合力降低

D.血清铁蛋白上升

E.网织红细胞正常或上升

11.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A.骨髓象见多部位增生极度减低

B.预后不好，多于6—12月内死亡

C.中性粒细胞计数<0.5×109/L

D.网织红细胞绝对值>15×109/L

E.出血严重，多发于内脏感染，败血症

12.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

A.轻微肾小球病变

B.硬化性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

13.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

：0.O01-0.009g/L

：0.001-0.004g/L

：7.6—16.6g/L

：0.71—3.35g/L

：0.48——2.12g/L

14.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%

B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

C.见不到幼稚浆细胞

D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个

E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象

15.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

O.抗组蛋白抗体

E.抗双链DNA抗体

16.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小时内洗胃最有效

D.如服毒超过6小时，则不必洗胃

E.食道静脉曲张患者不宜洗胃

17.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

A.左叶肝脓肿

B.右叶肝脓肿

C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

D.多发性脓肿穿刺引流失败者

E.继发细菌感染者或穿破入腹者

18.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

A.腹股沟淋巴结肿大

B. 腓肠肌疼痛

C.痰中带血

D.发热、疼痛

E.发病4—5日后出现黄疸

19.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

A.垂体瘤90%为良性肿瘤

B.以嗜酸性腺瘤最为多发

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

E.如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎

20.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者

B.甲状腺巨大，有压迫症状者

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

D.浸润性突眼

E.结节性甲状腺肿伴甲亢者

21.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色

B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸

C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

D.血清总胆固醇降低

E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性

22.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

A.胰腺肿大变硬

B.腺泡及脂肪组织坏死

C.血管出血坏死

D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

23.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3

D.常伴有明显的血尿

E.约50%病例血清C3持续降低

24.下列哪种情况可触觉语颤增强

A.肺泡内含气过多，如肺气肿

B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张

C.大叶性肺炎实变期

D.胸膜高度增厚粘连

E.胸壁皮下水肿

25.舒张期震颤发于

A.胸骨右缘第2肋间

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨左缘第3、4肋间

D.心尖部

E.胸骨左缘第2肋间及其附近

26.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

A.阻塞性肺气肿

B.大量胸腔积液

C.肠源性紫绀

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

27.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

A.骨髓红系细胞增生旺盛

B.尿胆红素强阳性

C.网织红细胞增加

D.尿胆原强阳性

E.贫血

28.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波

B.蠕动波的前后均为隆起的胃体

C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型

D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致

E.发生肠麻痹时，蠕动波消失

29.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

A.急性中毒

B.急性溶血反应

C.急性化脓性感染

D.急性失血

E.巨幼细胞性贫细

30.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

A.肌萎缩

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌张力

　　参考答案：

1.B 2.B 3.D 4.A 5.E 6.C 7.C 8.A 9.E 10.B

11.D 12.B 13.B 14.E 15.A 16.D 17.B 18.C 19.D 20.D

21.D 22.E 23.B　24.C 25.D 26.C 27.B 28.D 29.E 30.C