2017卫生资格肾内科主治医师精选试题
肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为 尿毒症,严重危害人们健康。以下是应届毕业生小编为大家提供的2017卫生资格肾内科主治医师精选试题,希望大家都能顺利通过考试。
1、 男,15岁,体检时发现高血压,血压150/105mmHg,B超肾脏大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞+,白细胞(-),追问病史有夜尿增多5个月,引起该患者高血压最可能的疾病是:C
A肾动脉硬化
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
2、 尿毒症患者贫血的最主要原因是:D
A毒素抑制骨髓造血
B.红细胞寿命缩短
C.营养不足缺铁,低蛋白
D.红细胞生成素减少
E.肠道溃疡出血使血液丢失
3、毒症肾性骨营养不良症的原因,下列那些不正确:D
A高磷低钙血症
B.缺乏活性维生素D3
C.继发性甲旁亢
D.血β2微球蛋白升高
E铝中毒及铁负荷过重
4、女,42岁,长期低热,腰酸、夜尿增多7年,血压135/70mmHg,尿常规:蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/Hp,尿素氮6.1mmol/L,肌酐105umol/L,诊断应考虑:C
A慢性肾功能衰竭
B.慢性膀胱炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
5、女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不祥。初步检查:H
B.61g/L,
54.1mmol/L,Scr921umol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为:E
A急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾功能衰竭
D慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能衰竭
6、毒症患者可出现代谢异常,下列哪些不正确:E
A高尿酸血症
B.糖代谢异常(糖耐量减退)
C.高脂血症
D.体温降低,基础代谢下降
E.胰岛素释放减少引起血糖轻度升高
7、1992年全国肾小球疾病座谈会,慢性肾功能衰竭分期中尿毒症期血肌酐:B.
A 133-177umol/l
B. ≥707umol/l
C. 451-707umol/l
D.186-442 umol/l
8、慢性肾脏病(CKD)分期2期,GFR多少[mlGFR( min·1.73m2 )]:A
A 60-89
B. 50-89
C. ≥90
D. 15-29
9、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值: A
A.比重固定于1.010
B..红细胞数
C.白细胞数
D.尿蛋白量
E.颗粒管型
10、肾盂肾炎最主要的治疗措施是:D
A.多饮水或输液
B..卧床休息
C.应用糖皮质激素
D.应用抗生素
E.解痉止痛
11.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 AN A(+),最可能的诊断是:C
A.日光性皮炎
B..剥脱性皮炎
C.系统性红斑狼疮(SLE)
D.类风湿性关节炎
E.干燥综合征
12.肾源性水肿发生的.主要原因是:D
A.以双下肢水肿最常见
B..血浆胶体渗透压明显下降
C.血浆白蛋白明显降低
D.肾小球滤过率下降
E.全身性毛细血管通透性降低
13、女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为:
B.
A.高血压病
B..糖尿病肾病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
14、女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续++,足量糖皮质激素治疗4周无效,应:D
A.加大激素用量
B..雷公藤
C.加抗疟药
D.加用免疫抑制剂
E.加利尿剂
15、男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L, 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是:D
A.急性肾炎综合征 ;
B..急进性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.肾病综合征并发急性肾炎综合征
16、5岁男孩,颜面浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,该患儿最可能的诊断是:A
A急性肾炎
B.慢性肾炎
C单纯性肾病综合征
D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎
17、男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9mmol/L,25.2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是:E
A.袢利尿剂静脉注射
B..静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量,停止补钾E.及时紧急透析
18、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:A
A.链球菌
B..葡萄球菌
C.支原体
D.病毒
E.原虫及寄生虫
19、肾盂肾炎最常见致病菌是:A
A.大肠杆菌
B..副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
20、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量:C
A.>20mg
B..>100mg
C.>150mg
D.>200mg
E.>250mg
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