卫生资格《外科主治》试题
1、(单项选择题)肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括( )。
A、血压升高
B、移植肾部位有压痛
C、血红蛋白升高
D、体温升高
E、全身肌肉酸痛
【易错项】A
【答案】C
【考点】常见器官移植
【解析】急性排斥反应(acute rejection)是最常见的一种移植排斥反应,一般发生在移植术后几个小时至六个月内,临床上表现为发热、全身不适,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。CD4 Th1细胞介导的迟发型超敏反应是造成移植物损伤的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴细胞使之分化增殖,产生大量具有特异性的.致敏淋巴细胞,可直接杀伤或通过释放各种淋巴因子杀伤靶细胞,排斥移植物。
2、(单项选择题)下列哪项不提示黑痣恶变( )。
A、迅速长大,色素突然加深
B、发生溃疡、出血
C、局部生长有毛发
D、周围出现卫星状小瘤或色素环
E、周围有淋巴结肿大
【易错项】D
【答案】C
【考点】色素痣
【解析】如果发现如下一些现象,应该高度警惕黑痣的恶变:①成年人在近期出现的黑痣。②原有的黑痣在一年中明显增大,颜色明显加深、发亮。③原有的黑痣出现色变:由棕色变成黑色,或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣,或数个痣融合,表面凸凹不平。⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。⑦黑痣色素消失,表面有结痂形成,发炎、溃烂、流水或出血。⑧痣附近的淋巴结肿大。
3、(单项选择题)恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确( )。
A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D、最佳治疗方案是外科手术切除
E、黑色素瘤可以有家族史
【易错项】B
【答案】C
【考点】色素痣
【解析】黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的“卫星结节”,腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。
4、(单项选择题)有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的( )。
A、表现为局部皮肤隆起,皮温升高
B、可听到持续性吹风样杂音
C、好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接
D、手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗
E、选择性动脉造影是常用的辅助检查
【易错项】C
【答案】D
【考点】血管瘤
【解析】
此病特点:1、多见于成年人,幼儿少见。
2、肿瘤高起呈念珠状,表面皮肤温度较正常皮肤要高,有搏动感,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若在近心端压迫供血支,则肿瘤的搏动和杂音消失。
3、肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。
4、扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。
5、压闭供血动脉则搏动及杂音消失。
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