2017公共卫生执业助理医师考试模拟题及答案

　　模拟题一：

一、A1、A2型题

1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上

A 20 分钟

B 30 分钟

C 40 分钟

D 50 分钟

E 60 分钟

2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞

A 左室前壁

B 心尖部

C 前间隔

D 左室膈面

E 下侧壁

3.作用于血小板ADP受体的药物是

A 氯吡格雷

B 阿斯匹林

C 华法令

D 潘生丁

E 肝素

4.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机理哪项是错误的。

A 减慢心律

B 降低心肌耗氧量

C 细胞膜稳定作用

D 增加心肌细胞能量代谢

E 增加心肌收缩力

5.心肌梗塞经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压达到多少是应停止补液

A 中心静脉压>12 cmH2O

B 中心静脉压>15 cmH2O

C 中心静脉压>16 cmH2O

D 中心静脉压>17 cmH2O

E 中心静脉压>18 cmH2O

6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是

A 狭窄>20%

B 狭窄>30%

C 狭窄>50%

D 狭窄>70%

E 狭窄>90%

7.下列哪项是稳定型心绞痛

A 一般持续时间为3-5分钟

B 每周发作2次

C 第一次发作

D 每周发作2次，近来程度加重

E 睡眠中发生

8.下列哪项不是不稳定型心绞痛

A 半夜发生

B 上4层楼时才发生

C 心肌梗赛后

D 第一次发作

E 近来发作次数频繁

9根据加拿大心血管病学会分类分级，III级心绞痛是指

A 一般活动不受限

B 一般活动受限

C 登两层楼痛

D 登一层楼痛

E 静息时也痛

10.下列哪种疾病不会引起心绞痛

A 高血压病

B 肥厚型心肌病

C 主动脉瓣狭窄

D 风湿性心脏病

E 以上都是

11.下列哪种药物不能用于治疗心绞痛

A β受体阻滞剂

B 硝酸酯类

C 阿斯匹林

D 羟甲基戊二酸单酰辅酶A

E 氨氯地平

12.产生心绞痛的直接因素是

A 缺血

B 缺氧

C 局部酸性物质产生

D 冠脉痉挛

E 冠脉血流阻断

13.患者，男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是

A 高血压病

B 心肌病

C 心肌炎

D 急性心包炎

E 冠心病，急性心肌梗塞

14.患者，男性，68岁，突发心前区闷痛，3小时为主述入院，既往体健。查体，BP 120/60 mmHg，HR 58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，II、III、aVF ST 段抬高，诊断急性下壁心肌梗塞，下列哪项是其并发症?

A 心脏破裂

B 室壁瘤形成

C 乳头肌断裂

D 左心室附壁血栓

E 心肌梗塞后综合症

二、B1型题

(15～18题共用备选答案)

A ST 段抬高的心肌梗塞

B 劳力型心绞痛

C 恶化的劳力型心绞痛

D 非ST段抬高的心肌梗塞

E 梗塞后心绞痛

15.急性冠脉综合症的描述哪项是错误的

16.不适合溶栓治疗的心肌梗塞是

17.可行急诊PTCA 的应除外

18.不稳定性心绞痛不包括

(19～21题共用备选答案)

A 急性心包炎

B 急性肺动脉栓塞

C 急性胰腺炎

D 主动脉夹层

E 心绞痛

19.心电图提示，I导联S波加深，III 导联Q波显著，T波倒置的是 B

20.心电图提示，II、III、aVF 导联 ST 段压低的是

21.心电图提示，广泛导联 ST 段抬高的是

三、A3型题

(22～23题共用题干)

患者，女性，46岁，突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白，查体，血压，152/88mmHg，HR 90 次/分，律齐，心电图V1-V3 T波倒置, 经硝酸甘油，安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查，结果同上。既往，体健，无高血压，糖尿病史，月经正常。

22.该患者诊断

A 冠心病，心绞痛

B 高血压病

C 心脏神经官能症

D 心肌缺血

E 前壁心肌梗塞

进一步的检查哪项具有确诊意义

A 超声心动图

B 动态心电图

C 活动平板试验

D 放射性核素扫描

E 冠状动脉造影

(24～26题共用题干)

患者，男性 68岁，以反复左肩痛2年就诊与骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年，查体，BP 182/106mmHg, 遂转心内科会诊。

患者诊断除高血压病之外还应考虑

A 肩周炎

B 风湿性关节炎

C 冠心病

D 冠心病，心绞痛

E 骨折