2016年中医执业医师考前模拟试题及答案

1.肺胀痰浊壅肺证的治法是：

A.化痰降气，健脾益肺

B.宣肺化痰，止咳定喘

C.宣肺定喘，健脾益气

D.健脾化痰，宣肺定喘

E.健脾化痰，补土生金

【答案与解析】：A。痰浊壅肺以咳、痰、喘、满(胸部满闷)+痰浊内阻表现为特点，治疗当化痰降气，健脾益肺，方用苏子降气汤合三子养亲汤。

2.患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选：

A.济生肾气丸

B.真武汤

C.实脾饮

D.参附汤

E.金匮肾气丸

【答案与解析】：B。患者既往有肺胀病史，此次因劳累而发病，并以面浮肿为主症伴有阳虚表现，故可辨为阳虚水泛证，方用真武汤加减。

3.下列关于心悸虚证的治疗原则，错误盼是：

A.补气

B.养血

C.疏风

D.滋阴

E.温阳

【答案与解析】：C。心悸常由心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素导致气血亏虚，心失所养，痰、火、瘀、饮扰乱心气而成。故治疗时当辨别虚实，虚证以养血安神为主，当注意补益气血、滋补阴阳。而疏风不是心悸虚证的治疗原则。本题还有一种解题方法，首先题干问的是心悸虚证的治疗原则，而所给的'五个选项当中除疏风外，其余四个均为虚证的治疗方法，故可知C为正确答案。

4.痹证日久引起心悸，其主要病机是：

A.心阳不振

B.瘀血阻络

C.水饮凌心

D.心血不足

E.阴虚火旺

【答案与解析】：B。痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。

5.治疗心悸心血不足证，应首选：

A.天王补心丹

B.安神定志丸

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.归脾汤

E.朱砂安神丸

【答案与解析】：D。心悸之心血不足证治疗当补血养心，益气安神。五个选项当中只有归脾汤是气血双补的方，故当选D。而天王补心丹和朱砂安神丸均为滋阴养心安神之剂，当用于治疗心悸之阴虚火旺者;安神定志丸为镇惊定志，养心安神之剂当用于心悸之心虚胆怯证的治疗;桂枝甘草龙骨牡蛎汤则为温补心阳之剂，用于心悸之心阳不振者。

6.苓桂术甘汤治疗心悸的证候是：

A.阴虚火旺证

B.瘀阻心脉证

C.水饮凌心证

D.心阳不足证

E.心虚胆怯证

【答案与解析】：C。苓桂术甘汤功用为温阳化饮，健脾利湿，治疗心悸用于水饮凌心证。心悸阴虚火旺用天王补心丹或朱砂安神丸;瘀阻心脉用桃仁红花煎;心阳不足者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤：心虚胆怯用安神定志丸。

7.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痛者，治疗应首选：

A.天王补心丹

B.六味地黄丸

C.麦味地黄丸

D.知柏地黄丸

E.金锁固精丸

【答案与解析】：D。阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痛者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足;B.C方则养阴为主，也是清相火力弱;E方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正选答案。

8.患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰疫，舌红少苔，脉细数。其证候是：

A.心血不足

B.心虚胆怯

C.心血瘀阻

D.阴虚火旺

E.心阳不振

【答案与解析】：D。患者主证为心悸，伴有阴虚表现，故可辨为阴虚火旺证。

9.患者心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。其证候是：

A.痰浊闭阻

B.寒凝心脉

C.气阴两虚

D.心肾阳虚

E.水饮凌心

【答案与解析】：D。综合患者表现来看，患者一派阳虚表现：神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕。故可排除ABC三项。而患者虽有心悸及阳虚表现但无水饮内阻表现，故亦可除外E。

10.胸痹的主要病机为：

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

【答案与解析】：E。胸痹的病机有虚实两方面;实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏胸阳，阻滞心脉即心脉痹阻;虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养。故当选E。