中医执业医师《针灸学》考试复习笔记

手太阳小肠经

(一)经脉循行

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。

其支者：从缺盆，循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。

其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦。(斜络于颧)

与脏腑器官联系：小肠、心、胃;咽、目、耳、鼻。

(二)主治概要：头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的`其他病症。

歌决： S I 十九手小肠，少泽听宫起止详，头项耳目热神志，少泽通乳经验方。

1、少泽 (Shàozé，SI1)(小肠经井穴)

[定位]小指尺侧指甲根角旁0。1寸。

[取法]“少泽小指尺甲角”

[功能]增液通乳，清热利窍

[主治]

①****疾患：乳痈，乳少，为“通乳经验效穴”;

②高热、昏迷、中暑、癫狂等热病、神志病;

③头痛，目翳，咽喉肿痛，耳鸣耳聋等头面五官病证;

④小指麻木等局部病证。

[操作]浅刺0。1寸或点刺出血。孕妇慎用。

[实验研究]对产后20天以内产妇针刺少泽， 结合血液化验，发现血中生乳素升高，收乳素降低。故针刺治疗产后缺乳时机的选择是满月内，越早越好。

2、后溪 (Huxī，SI3)(输穴、八脉交会穴通督脉)

[定位] 微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

[取法]“后溪握拳节后取”

[主治]

①痛证：头项强痛、落枕、肘臂痛及手指挛急，腰脊痛，尤其急性腰扭伤。

②神志病：尤癔病。癫狂痫、惊厥、痴呆。

③督脉病：“大人癫疾，小儿惊痫”“督脉为病，脊强反折”。

④头面、五官病。

[操作] 直刺0。5～1。0寸。

3、养老(Yǎnglǎo，SI6)(小肠经郄穴)

[定位]在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。

[取法]“养老转手髁空藏”掌心向下，用另一手按捺在尺骨小头最高点上，然后掌心转向胸壁，当手指滑入的骨缝中是穴。

[主治]

① 耳聋眼花、目视不明;头痛，面痛等;

② 肩背臂肘疼痛，项强，急、慢性腰痛。

[操作]

①直刺或向上斜刺(肩周炎)0。5～0。8寸。

②强身保健可用温和灸。

手少阴心经

(一)经脉循行

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。

其支者：从心系，上夹咽，系目系。

其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

与脏腑器官联系：心、小肠、肺;心系，膈，咽，目系

(二)主治概要：心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

歌决： H T 九穴是心经，起于极泉止少冲，心胸神志及痒疮，烦热悸汗皆可用。

1、极泉 (Jíquán，HT1)

[定位]腋窝正中，腋动脉搏动处。

[取法]“极泉腋窝动脉牵”

[功能]理气宽胸，活血止痛。

[主治]

①心疾：心痛、心悸等;

②局部病：肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等;

③腋臭、瘰疬;

④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂;

⑤上肢针麻用穴。

[操作]避开腋动脉，直刺或斜刺0。3～0。5寸。

2、少海 (Shàohǎi，HT3)(心经合穴)

[定位] 屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

[取法]“少海骨髁纹头间”尽曲肘，当肘横纹尺侧端处取之。

[主治]

①心病、神志病：心痛，癔病，癫痫，健忘、善笑，暴

喑(癔病性失语)

②局部病：肘臂疼痛，尤长期伏案写字，肘内侧及肘尖部疼痛者。

[操作]直刺0。5～1寸。

3、通里(Tōnglǐ，HT5)(心经络穴)

[定位]腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

[取法]“通里掌后一寸取”

[主治]

①心悸、怔忡等心病;

②舌强不语，暴喑;“实则支膈，虚则不能言”

③腕臂痛;

④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。

[操作] 直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。