2017中西医结合助理医师考试《外科学》模拟试题及答案

　　模拟试题一：

一、习题精选

A1型题

1.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

A.慢性溃疡，症状不明显者

B.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者

C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者

D.怀疑溃疡恶变者

E.有多年溃疡病史且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者

2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

B.墨菲征阳性

C. X线检查发现膈下有游离气体

D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

A2型题

1.患者，女，45岁，消化性溃疡反复发作10年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

2.患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能是

A.急性胃炎

B.胃溃疡

C.急性胃扩张

D.十二指肠憩室

E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

B.1型题

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃、十二指肠溃疡大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

1.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹的是

2.以呕血和黑便为主要表现的是

二、参考答案

A1型题

1.A 2.

B.

A2型题

1.E 2.E

B.1型题

1.A 2.

B.

三、难题解析

A，型题

1.A溃疡病的手术适应证：有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者;慢性穿透性溃疡症状明显者;溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者;溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者;溃疡伴机械性幽门梗阻者;临床上怀疑溃疡恶变者;其他特殊的溃疡，如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。

一、习题精选

A，型题

1.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括

A.腹膜后交通支

B.前腹壁交通支

C.直肠上端交通支

D.胃底、食管下段交通支

E.直肠下端肛管交通支

2.门脉高压症的最常见原因是

A.门静脉炎

B.肝静脉阻塞

C.门静脉血栓

D.肝炎后肝硬化

E.多囊肝

A2型题

患者，女，49岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为

A.肝硬化

B.门脉高压症

C.急性肝炎

D.黑热病

E.肝性脑病

二、参考答案

A1型题

1.C. 2.D

A2型题

B