2016年临床助理医师考试巩固提高试题
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1、内囊出血典型表现的“三偏”症状是
A.伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏
B.偏瘫,偏身麻木偏身疼痛
C.偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍
D.偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲
E.嘴偏,舌偏,偏瘫
答案:D
2、提示桥脑出血的表现是
A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
B.昏迷加深,伴血压升高
C.瞳孔反应良好,视野缩小
D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸
答案:A
3、男性,56岁,高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,
双侧上下肢腱反射正常,双侧Babinski征(+)。
A.基底节出血
B.中脑出血
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
答案:D
4、脑疝的早期征象为:
A.双侧瞳孔等大
B.一侧瞳孔散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔忽大忽小
E.双侧眼球同向偏斜
答案:D
5、提示脑出血未止的表现是
A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
B.昏迷加深,伴血压升高
C.瞳孔反应良好,视野缩小
D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸
答案:B
6、脑出血病人,头痛、呕吐,血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg),腰穿脑脊液为血性,滴速88滴/分(正常40-50滴/分),首要的治疗措施:
A.用抗血纤溶芳酸止血
B.肌注利血平降压
C.肌注灭吐灵止吐
D.静脉滴注甘露醇脱水
E.头枕冰袋降温
答案:D
7、关于脑出血患者的抢救,对于防止加重出血,以下哪项不正确?
A.不宜过多搬动
B.不宜长途运送
C.保持大便通畅
D.控制血压在不太高的水平
E.不宜用镇静药
答案:E
8、在脑出血急性期,必须积极而慎重进行的治疗措施是
A.降低颅内压
B.观察维持生命功能
C.调控血压
D.预防并发症
E.加强基础护理
答案:C
9、在考虑高血压脑出血的`手术适应证时,下述哪项最重要
A.年龄
B.出血量
C.意识状况
D.血压
E.幕上血肿是否破入侧脑室
答案:C
10、蛛网膜下腔出血常见病因
A.休克
B.风湿性心瓣膜病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性脑动脉瘤
E.与上呼吸道感染有关
答案:D
11、女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。最常见的病因是
A.脑血管畸形
B.颅内肿瘤
C.脑底异常血管网
D.高血压动脉硬化性动脉瘤
E.先天性动脉瘤
答案:E
12、多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为
A.脑动静脉畸形破裂
B.结缔组织病
C.脑瘤卒中
D.脑血管炎
E.血液病
答案:A
13、常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是
A.脑肿瘤
B.脑溢血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
答案:D
14、蛛网膜下腔出血的特点是
A.脑脊液正常
B.多有昏迷
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解
答案:C
15、哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?
A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹
答案:C
16、蛛网膜下腔出血的患者,出现一侧眼睑下垂,其动脉瘤的部位在:
A.基底动脉
B.椎动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.后交通动脉
答案:E
17、蛛网膜下腔出血的治疗哪项正确?
A.不需用止血剂
B.安静,卧床休息
C.禁用脱水剂
D.止血主要靠手术
E.开始缓解后应早期活动
答案:B
18、一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是
A.有无高血压
B.年龄大小
C.脑脊液是否呈血性
D.是否有偏瘫定位体征
E.有无脑膜刺激症
答案:D
19、目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是
A.发病急缓
B.昏迷深浅
C.瘫痪程度
D.脑脊液检查
E.脑CT检查
答案:E
20、男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是:
A.亨廷顿舞蹈病
B.帕金森病
C.弥散性路易体病
D.肝豆状核变性
E.进行性核上性麻痹
答案:B
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