2017中西医结合执业医师内科学考点:急性胃炎
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的`2017中西医结合执业医师内科学考点:急性胃炎,希望对大家有所帮助。
急性胃炎
急性胃炎 | 西医病因、病理 | ★ |
中医病因病机 | ★★ | |
临床表现 | ★ | |
实验室检查及其他检查 | ★★ | |
诊断与鉴别诊断 | ★★ | |
西医治疗 | ★ | |
中医辨证论治 | ★★ |
西医病因、病理
病因
急性应激:是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。
化学性损伤:最常见的药物主要是非甾体类抗炎药。
细菌感染
病理
急性胃炎的病理变化为胃黏膜固有层炎症,以中性粒细胞浸润为主。
中医病因病机
本病病位在胃,与肝、脾关系密切。病机是胃失和降,胃络受损。病理性质多属实证。
临床表现
临床特点
多数急性起病,症状轻重不一。
症状
上腹饱胀、隐痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气,重者可有呕血和黑便,细菌感染者常伴有腹泻。
体征
上腹压痛。
实验室检查及其他检查
内镜检查可见胃黏膜弥漫性充血、水肿、渗出、出血和糜烂(腐蚀性胃炎急性期禁行内镜检查)。
诊断与鉴别诊断
诊断
确诊有赖于内镜检查(内镜检查宜在出血发生后24~48小时内进行)。有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者,如发生呕血或黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能。
鉴别诊断
胆囊炎 突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张、Murphy征阳性,轻度白细胞升高,血清转氨酶、胆红素等升高。
胰腺炎 剧烈而持续的上腹痛、恶心、呕吐,腹部压痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失,血清淀粉酶活性增高。
中医辨证论治
寒邪客胃证
证候:胃脘暴痛,遇冷痛剧,得热痛减,喜热饮食,脘腹胀满,舌淡苔白,脉弦紧迟。
治法:温中散寒,和胃止痛。
方药:香苏散合良附丸加减。
脾胃湿热证
证候:胃痛灼热,胸腹痞满,头身重着,口苦口黏,饮食呆满,肛门灼热,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。
治法:清化湿热,理气止痛。
方药:清中汤加减。
食积气滞证
证候:伤食胃痛,饱胀拒按,嗳腐酸臭,厌恶饮食,恶心欲吐,吐后症轻,舌苔厚腻,脉弦滑。
治法:消食导滞,调理气机。
方药:保和丸加减。
肝气犯胃证
证候:胃脘痞闷,胃部胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气呕吐,嘈杂吐酸,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝和胃,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散加减。
胃络瘀阻证
证候:胃脘疼痛如针刺,痛有定处,拒按,入夜尤甚,舌暗红或有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血通络,理气止痛。
方药:失笑散合丹参饮加减。
脾胃虚寒证
证候:胃脘隐痛,喜按喜暖,纳少便溏,倦怠乏力,遇冷痛重,得暖痛减,口淡流涎,舌淡苔白,脉细弦紧。
治法:温补脾胃,散寒止痛。
方药:黄芪建中汤。
胃阴不足证
证候:胃热隐痛,口舌干燥,五心烦热,渴欲含漱,嘈杂干呕,大便干燥,舌红无苔,舌裂纹少津,脉细数。
治法:养阴益胃,和中止痛。
方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。
-
中医助理执业医师模拟试题与答案
中医医师资格证书由卫生部统一印制,中医医师资格证书与其他类别的证书样式完全一致,在中国境内(除台港澳地区)的任何地方均合法有效。下面是小编搜集的关于中医助理执业医师的练习题,供大家参考。A.胸部刺痛,入夜尤甚D.胸闷隐痛,时作时止C.胸闷如窒,气短喘促D.胸闷气...
-
中医助理医师中医基础模拟题
21.气的运动受阻,运动不利时,称为:(A)A.气机不畅B.气结C.气闭D.气逆E.气虚22.一身气机的枢纽为:(A)A.脾胃B.心肾C.肺肝D.脾肾E.以上都不是23.具有营养全身和化生血液作用的气是:(B)A.元气B.营气C.宗气D.卫气E.谷气24.与语言、声音、呼吸的强弱有关的气是:(C)A.营气B....
-
2017公卫助理医师《生理学》第五章考点
考生们在备考《公卫助理医师》科目时,知道各章节的知识点有哪些吗?以下是本站小编搜索整理的关于公卫助理医师《生理学》第五章考点,供参考练习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!第五章消化和吸收第一节概述在人和高等动物,...
-
2022临床执业医师全真模拟习题
2022的执业医师考试还没开始,目前大家都进入了备考的紧张复习阶段,小编为大家精选了一些往年的临床执业医师全真模拟习题,希望对大家有所帮助!临床执业医师全真模拟习题11、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是A、可累及全身结缔组织B、风湿病只限于弥漫性结缔组...