2017临床执业医师模拟试题及答案

　　A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.甲状腺摄I率升高除了见于甲亢外。还可见于

A.甲状腺癌

B.甲状腺囊肿

C.甲状腺炎

D.缺碘性甲状腺肿

E.以上都不是

正确答案:D

2.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T转化为T的药物为

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

E.大剂量碘

正确答案:A

3.甲亢时心律失常最常见的是

A.交界性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房纤颤

E.心房扑动

正确答案:C

4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是

A.基础代谢率=脉率×脉压-111

B.基础代谢率=脉率+脉压-111

C.基础代谢率=脉率-脉压-111

D.基础代谢率=111-脉压+脉率

E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111

正确答案:B

5.患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是

A.周围神经病变

B.植物神经病变

C.视网膜病变

D.脑血管病变

E.肾脏病变

正确答案:A

6.以下哪项不符合甲亢的临床表现

A.易发生房性心律失常

B.可发生低钾性麻痹

C.老年患者可不出现高代谢症群

D.可伴有肌病

E.活动时心率加快，休息则心率正常

正确答案:E

7.对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是

A.病理诊断

B.病因诊断

C.细胞学诊断

D.功能诊断

E.鉴别诊断

正确答案:D

8.抗甲状腺药物作用的机制为

A.抑制甲状腺过氧化酶活性

B.抑制碘形成活性碘

C.影响酪氨酰残基碘化

D.抑制碘化酪氨酸的缩合

E.以上都是

正确答案:E

9.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×10/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施

A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

B.继续原治疗方案，加升白细胞药物

C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片

E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

正确答案:C

10.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主

A.年轻与年老

B.消瘦与肥胖

C.有无自发性酮症倾向

D.有无明显"三多一少"症状

E.并发症的多少与严重程度

正确答案:C

11.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种

A.代谢状态的测定

B.靶腺激素的测定

C.促激素的测定

D.测定游离的靶腺激素

E.影像学检查

正确答案:C

12.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥

A.进行口服葡萄糖耐量试验

B.空腹及餐后2小时血糖测定

C.分析影响血糖结果的因素

D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定

E.口服降血糖药物治疗

正确答案:E

13.在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是

A.空腹血糖+胰岛素

B.餐后血糖+胰岛素

C.肽释放

D.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放

E.糖化血红蛋白

正确答案:C

14.糖尿病饮食治疗下列哪种正确

A.病情轻可不用饮食治疗

B.有并发症者不用饮食治疗

C.用药治疗时可不用饮食治疗

D.肥胖者宜给高热量饮食治疗

E.不论病情轻重都需饮食治疗

正确答案:E

15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

D.出现严重心律失常

E.合并严重感染

正确答案:C

es病患者最具有诊断意义的体征是

A.皮肤湿润，多汗，手颤

B.眼裂增大，眼球突出

C.收缩压升高，脉压增大

D.心脏扩大，心律不齐

E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

正确答案:E

17.一名腺垂体功能减退的患者。因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适

A.静脉补充50%的葡萄糖60m1

B.静脉补充生理盐水

C.静脉补充糖皮质激素

D.抗生素

E.镇静剂

正确答案:E

18.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术

A.中度原发性甲亢并发心律不齐

B.甲亢伴有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.单纯性甲状腺肿

正确答案:C

19.判断糖尿病控制程度较好的指标是

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖化血红蛋白

D.空腹血浆胰岛素含量

E.0GTT

正确答案:C

20.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是

A.大量钾离子从尿中排出

B.大量钾离子从肠道排出

C.血中钾离子向细胞内转移

D.大量出汗，钾离子从皮肤丧失

E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足

正确答案:C

21.下列哪一种激素不是在腺垂体合成

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺激素

C.促性腺激素

D.抗利尿激素

E.泌乳素

正确答案:D

22.垂体危象时，以下列何种情况最为多见

A.低血糖性昏迷

B.低钾性麻痹

C.谵妄

D.脑梗死

E.高钠高渗性昏迷

正确答案:A

23.与外分泌腺相比.下述哪一点最符合内分泌腺特点

A.组织中血运丰富

B.分泌化学物质

C.可作用于远部位组织

D.为无导管腺体

E.可进入血循环

正确答案:D

24.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用，可出现

ig征阳性

zinski征阳性

nski征阳性

mann征阳性

E.桡骨骨膜反射阳性

正确答案:C

25.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸伴心慌

C.消瘦、体重减轻

D.精神萎靡、嗜睡

E.两手颤动

正确答案:D

26.若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.空腹胰岛素测定

正确答案:B

27.下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验

试验

试验

C.地塞米松试验

D.胰岛素低血糖试验

E.精氨酸试验

正确答案:C

28.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为

A.症状缓解后即可停药

B.症状缓解后三个月

C.症状缓解后半年

D.疗程>一年

E.疗程>一年半

正确答案:E

29.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现

A.产后无乳,乳房萎缩

B.极度疲乏

C.畏寒

D.皮肤苍白

E.血压偏低

正确答案:A

30.糖尿病时血糖升高的机制是

A.组织对葡萄糖的利用减少

B.糖异生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成减少

E.以上均有关

正确答案:E

31.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

A.病因治疗

B.替代治疗

C.对症治疗

D.支持治疗

E.放疗及化疗

正确答案:B

32.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是

A.垂体瘤

B.垂体缺血性坏死

C.糖皮质激素长期治疗

D.下丘脑病变

E.蝶鞍区手术、放疗

正确答案:A

33.磺脲类降糖药主要适用于

A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者

C.糖尿病患者手术前控制血糖

D.糖尿病合并感染时

E.糖尿病合并妊娠

正确答案:B

34.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于

A.症状轻重不同

B.发生酮症酸中毒的倾向不同

C.对胰岛素的敏感性不同

D.胰岛素基础水平与释放曲线不同

E.发病年龄不同

正确答案:D

35.甲亢时突眼类型中最多见的'是

A.一侧浸润型突眼

B.一侧非浸润性突眼

C.双侧非浸润性突眼

D.双侧浸润性突眼

E.以上都不是

正确答案:C

36.下列哪项是甲亢的特殊临床表现

A.休息时心率快

B.多食而消瘦

C.弥漫性甲状腺肿大

D.胫前粘液性水肿

E.脉压差增大

正确答案:D

37.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A.合并高血压

B.常伴冠状动脉粥样硬化

C.微血管病变

D.周围动脉硬化--下肢坏疽

E.脑血管病变

正确答案:C

38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

A.尿常规检查

B.尿微量清蛋白测定

C.尿渗透压测定

D.双肾B超

E.肌酐清除率

正确答案:B

39.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺腺癌

C.亚急性甲状腺炎

D.弥漫性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿

正确答案:D

40.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L.考虑为

A.药物性糖尿

B.应激性糖尿

C.肾性糖尿

D.肝病性糖尿

E.糖尿病

正确答案:C

41.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的

A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性

B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能

C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大

D.甲状腺扫描为"冷结节"者即可诊断为甲状腺癌

E."热结节"常提示为高功能腺瘤，一般不恶变

正确答案:D

42.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项

A.伤口内出血、压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.急性喉头水肿

E.气管软化、塌陷

正确答案:B

43.1型糖尿病人死亡的主要原因是

A.冠心病

B.脑血管意外

C.肾小球硬化症

D.酮症酸中毒

E.感染性休克

正确答案:C

44.口服药治疗甲亢的适应证为

A.病情轻、甲状腺较小者

B.年龄超过30岁

C.结节性高功能腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.中、重度甲亢

正确答案:A

45.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤

A.<10mm

B.<12mm

C.<14mm

D.<16mm

E.<18mm

正确答案:A

46.下列激素中哪一种不是促激素

正确答案:E

47.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是

A.降低靶细胞对T、T的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲状腺激素的释放

D.抑制促甲状腺激素的合成

E.抑制甲状腺激素的合成

正确答案:E

48.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A.微血管瘤

B.新生血管形成破裂

C.硬性渗出物

D.软性渗出物

E.视网膜出血

正确答案:B

49.下列哪项表现是T、T分泌增多直接所致

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.心率增快

D.胫前粘液性水肿

E.甲状腺血管杂音

正确答案:C

50.诊断不典型甲亢最有意义的是

A.血清胆固醇减低

B.血清FT、FT

C.血清TT、TT

D.甲状腺摄I率

正确答案:B