2017口腔医师实践技能考试复习资料
1.患者有典型的疼痛症状:自发性、阵发性、放散性锐痛或跳痛,夜间加重、遇冷热刺激加剧,疼痛不能定位。
2.患牙可查到深龋等引起牙髓病变的牙体损害。
3.龋洞探诊多有剧痛,有时可探及小穿髓孔,并可见少许脓血流出。晚期患牙有叩痛。
4.牙髓活力测验,尤其是温度诊有助于患牙的`定性定位。温度诊反应极其敏感或为明显激发痛。刺激去除后,疼痛仍要持续一段时间。也可表现为“热重冷缓”。
1.良性溃疡
良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
2.口腔黏膜良性肿物
如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
症状:常以急性炎症出现,下颌多见。病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适,进食、咀嚼、吞咽、开口进行活动时疼痛加重,病情继续发展,可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,引起张口受限或牙关紧闭。患者口腔不洁,可引起口臭、舌苔变厚龈袋处有脓性分泌物溢出。
全身有畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退、便秘、白细胞增高等。
检查:多数病员可见智齿萌出不全,智齿周围的软组织及牙龈发红,伴有不同程度的肿胀,龈瓣边缘糜烂,有明显触痛,可从龈袋内压出脓液,伴患侧颌下淋巴结肿胀压痛。
治疗:
①局部冲洗;
②抗菌药物及全身支持疗法;
③切开引流;
④不能萌出的智齿尽早拔除。
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