临床执业助理医师病理学考点解析：炎症

导语： 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的.中心环节。炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，这是本站小编为大家整理的概述。

　　一、概述

血管 --- 活体组织 --- 防御反应 。 血管反应 --- 炎症过程 -- 中心环节 。

炎症： 损伤和抗损伤的统一过程

1、 炎症的基本病理变化 ： 1).变质 ：变性 和坏死 。

2).渗出

3).增生

2、 炎症的局部表现和全身反应

1 ) .炎症的局部表现 ： 红 ——血管扩张，炎性充血 ;

肿 ——充血、淤血、水肿;

热 一一动脉性充血，血量升高，代谢加强——产热增多;

痛 ——神经末梢压迫、牵拉和刺激;

功能障碍 ——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。

　　二、急性炎症

细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞

1、 渗出

细动脉短暂收缩，细动脉痉挛 ----神经调节 和化学介质 引起

慢性炎症炎灶内 ：巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞

2、 炎症介质 ：血管扩张 ----组胺、缓激肽、 NO 。

3、 急性炎症的类型和病理变化

1).浆液性炎 ：浆液渗出 ---黏膜、浆膜和疏松结缔组织

2).纤维素性炎 ：①纤维蛋白原渗出 --黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎，白喉

②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢

③纤维素炎(绒毛心)---绒毛心

3).化脓性炎 ：中性粒细胞渗出 ，蜂窝织炎 ---阑尾

4).出血性炎 ：血管损伤，红细胞

变质性炎： 阿米巴肝脓肿，乙脑，乙肝，中毒性心肌炎

　　三、慢性炎症

1、炎症灶内浸润细胞主要 ： 淋巴细胞、浆细胞 和单核细胞 (巨噬细胞)。

2、 慢性肉芽肿性炎 ：巨噬细胞

3、异物肉芽肿 — 异物。

肉芽肿组成 ：上皮样细胞，多核巨细胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)巨细胞 。

4、结核性肉芽肿 ---结核结节 ，

中心--- 干酪样坏死 ，

外周 — 上皮样细胞放射状排列， 朗格罕斯细胞 。

结合外-- -淋巴细胞，纤维结缔组织