临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌有哪些你知道吗?你对临床常见的药物配伍禁忌了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的临床常见的药物配伍禁忌的知识,欢迎阅读。
一.药物与溶媒
1.青霉素与葡萄糖:葡萄糖注射液显酸性,可破坏青霉素的活性;
2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖:阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性;
3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖:质子泵抑制剂显碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化;
4.肝素与葡萄糖:肝素在酸性条件下很快失活;
5.依达拉奉与葡萄糖:依达拉奉与含有糖分的'输液混合时,可使其浓度降低;
6.呋塞米与葡萄糖:呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,不宜用葡萄糖注射液稀释;
7.地西泮与葡萄糖、氯化钠:地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成;当该注射液加入输液中稀释时,由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊;
8.胺碘酮与氯化钠:胺碘酮具有苯并呋喃基团,显酸性,pH值的改变会引起其呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应;
9.洛铂与氯化钠:配伍后可增加洛铂的降解;
10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠:与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加;
11.水溶性维生素与复方氯化钠:强电解质可影响水溶性维生素的稳定性;
12.茵栀黄与氯化钠:可出现颜色变化及微粒增加等现象;
13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠:复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀;
14.曲克芦丁与木糖醇:木糖醇与曲克芦丁混合应用,可引起颜色变化。
二.药物与药物
1.中药注射剂与其他药物合用:中药注射剂成分较为复杂,宜单独使用;
2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米x合用:抗菌药物多不稳定,宜单独使用;
3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠:强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等,从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度,析出不溶性的有机碱或有机酸;且强电解质含量越大,不溶性微粒越多;
4.呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺:呋塞米呈碱性,多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性,混合后易导致后者析出,出现沉淀;
5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油: 存在配伍禁忌;
6.多巴酚丁胺与氨茶碱:氨茶碱偏碱性,盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低;机理:多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等);
7.胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明:胰岛素为弱碱性药物,其它均为酸性药物,混合后在25℃ 24h内轻度地变色;
8.多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油:配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变;
9.环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠:配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变;
10.维生素B12与维生素C:维生素C为强还原剂,可破坏维生素B12活性,二者不能配伍;
11.维生素C与核黄素磷酸钠:维生素C与碱性药物配伍,影响疗效;
12.维生素C与胞磷胆碱钠:配伍后可致药效降低;
13.维生素C与维生素K1:配伍后,溶液的稳定性较差;维生素K1为醌类化合物,具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低;
14.维生素K1与维生素B6:混合后维生素K1含量中明显下降;
15.维生素B6与消旋山莨菪碱:存在争议;
16.维生素B6与肌苷:混合后药效降低;
17.维生素B6与地塞米x:混合后将产生浑浊和沉淀:机理:维生素B6为水溶性碱性物质制成的盐,可导致地塞米x磷酸盐产生沉淀;
18.酚磺乙胺与地塞米x:容易产生浑浊;
19.地塞米x与呋塞米:毒副作用增加,可引起低钾血症;
20.泮托拉唑与地塞米x:泮托拉唑性质不稳定,混合后可产生沉淀或理化性质发生改变;
21.三磷酸腺苷二钠与西咪替丁:存在理化性质的配伍禁忌;
22.洛贝林与氨茶碱:配伍后出现沉淀;机理:因氨茶碱在pH<8 时不稳定,与洛贝林(pH2.5~p4.5)混合后被析出茶碱。
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