执业药师《药学综合知识与技能》考前冲刺试题带答案
1、以下哪些是糖皮质激素常见的不良反应
A.反跳现象
B.停药后综合征
C.眼并发症
D.并发或加重感染
E.骨质疏松和肌萎缩
答案:ABCDE
2、下列哪些药驾驶员工作时禁用
A.富马酸酮替芬
B.盐酸伪麻黄碱
C.苯海拉明
D.盐酸异丙嗪
E.扑尔敏
答案:ABCDE
解析:此题应该掌握驾驶员用药的特点。驾驶员应慎用的药物有:可引起嗜睡的药物;可出现眩晕或幻觉的药物;可使驾驶员视力模糊或辨色困难的药物;可出现定向力障碍的药物和可导致多尿或多汗的药物。富马酸酮替芬具有很强的组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放的.作用,苯海拉明、扑尔敏属于抗过敏药,盐酸异丙嗪为抗组胺药,应用后可引起驾驶员嗜睡;盐酸伪麻黄碱为解热镇痛药,可使驾驶员出现眩晕或幻觉。
3、肾衰竭时忌用的药物为
A.左旋多巴
B.麦角胺
C.双香豆素
D.二甲双胍
E.右旋糖酐铁
答案:ABCDE
解析:此题要求掌握肾功能衰退时不宜使用的药物。肾衰竭时忌用的药物包括扑米酮、左旋多巴、普鲁卡因胺、盐酸美加明、麦角胺、苄氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新霉素、氨硫脲、正定霉素、谷氨酸钠、三甲双酮、氯化铵、安血定、双香豆素、右旋糖酐铁注射液、代血浆、汞利尿剂、灭虫宁、丙磺舒、杆菌肽、紫霉素、二甲双胍、依地酸钙钠等。
4、为肾功能不全患者选择药物,可按下列哪些方法
A.按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量
B.按肾功能损害程度,递减药物剂量
C.按内生肌酐清除率使用抗菌药
D.对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量
E.完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改
答案:ABCDE
解析:肾功能不全患者用药注意事项有以下几方面:①按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量;②按肾功能损害程度,递减药物剂量;③按内生肌酐清除率使用抗菌药;④肾衰竭时使用抗菌药应注意:对肾脏毒性大的抗菌药必须大大减量,毒性不大者可适当调整剂量,完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改,在肾功能衰退时不宜使用的药物,在肾衰竭时忌用的药物。
5、造成非甾体抗炎药胃肠道损害的危险因素有
A.有胃出血史、溃疡史
B.同时使用H2受体拮抗剂
C.同时使用糖皮质激素
D.同时使用抗凝血药
E.大剂量使用NSAID
答案:ACDE
解析:胃肠道损害是非甾体抗炎药(NSAID)的主要不良反应,可出现消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血,严重者可致穿孔。造成NSAID胃肠道损害的危险因素有不能耐受NSAID或大剂量使用NSAID者,年老,有胃肠出血史、溃疡史,或同时使用糖皮质激素、抗凝血药。
6、小儿禁用或慎用的化学药物有
A.吲哚美辛
B.氯丙嗪
C.水合氯醛
D.毛花苷丙
E.甲磺丁脲
答案:ABCDE
解析:小儿禁用或慎用的化学药物:阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四环素类、卡那霉素、新霉素、链霉素、氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮?、利舍平、二巯基丙醇、维生素K3、亚甲蓝、甲磺丁脲、地高辛、甲基睾丸酮、苯甲酸钠咖啡因、毛花苷丙、山梗菜碱、呋塞米等。磺胺药、吲哚美辛、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增加。新生儿血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,导致核黄疸,甚至引起死亡。总之,小儿处于生长发育的重要阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,许多脏器(如心、肝、肾)、神经系统功能发育尚不完全,对许多药物极为敏感。肠管相对较长,消化道面积相对较大,肠壁薄,黏膜富于血管,通透性强,吸收率高,肾小球滤过率低,排泄功能差。而且小儿从心理上对药物的色、香、味及外观也有一定要求,故给小儿治病应将药理学、生理学及心理学紧密地联系起来。
7、下列哪些人群禁用布洛芬
A.对阿司匹林过敏者
B.哮喘患者及消化道溃疡患者
C.孕妇及哺乳期妇女
D.高血压患者
E.糖尿病患者
答案:ABCD
解析:布洛芬为非甾体抗炎药,可致胃肠道损害、肾损害、肝损害、心脑血管意外等不良反应,且易透过胎盘屏障。故对非甾体类抗炎药过敏、有胃肠出血史、溃疡史,或同时使用糖皮质激素、抗凝血药,有心、肾功能障碍,孕妇及哺乳期妇女禁用。
8、处方调配应注意
A.严格执行处方调配原则
B.认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目
C.全面了解患者用药史
D.询问患者病史、阅读病历
E.积极开展药物信息服务
答案:ABCDE
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