执业药师考试《方剂学》知识点梳理
方剂学在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择恰当的药物合理配伍,酌定合适的剂量、剂型、用法。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了执业药师考试《方剂学》知识点,希望对大家有所帮助。
补益剂
含 义:凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方剂。
适应证:虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分 类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项:1、注意气血阴阳及脏腑关系。(①直接补 ②间接补“虚则补其母”A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”)
2、轻重缓急,急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状,至虚有盛候”) 6、慢火久煎另煎冲服空腹或饭前服。
4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。
四君子汤《圣济总录》
人参 益气健脾(偏肺脾) 君 主治:脾胃气虚证 5
白术 益气健脾,加强人参作用 面色萎白,少气懒言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱
茯苓 健脾渗湿 病机:脾胃气虚,运化无力
甘草 益气健中,调和诸药 治法:益气健脾
功效:益气健脾 运用:治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基本方
补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
黄芪 益气健脾,升阳举陷 君 主治:Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦,郁而化热>证
人参/白术/甘草 益气健脾 体倦乏力,少气懒言,语声低微,面色萎黄,脉虚弱无力
陈皮 行气燥湿 健脾,使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,舌淡,脉弱
当归 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,便溏,舌淡,脉虚弱
柴胡/升麻 升举阳气 Ⅲ←身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力
配伍特点:1、补气结合升阳,体现“甘温除热”法 病机:脾气虚弱,清阳下陷 治法:益气健脾,升阳举陷
2、补气兼能调气和血 运用:本方为补气升阳,甘温除热的代表方
四物汤《仙授理伤续断秘方》
熟地 滋阴养血 血中血药 君 主治:营血虚滞证
白芍 养血益阴,柔肝止痛 头晕心悸,面色无华,舌淡脉细
当归 养血和营活血 血中气药 唇甲色淡,妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少),脉(细)弦或(细)涩
川芎 行气活血 病机:营血虚滞,脏腑形体失养
配伍特点:1、补血而不滞血,行血而不伤血 治法:补血和血
2、温而不燥,滋而不腻 运用:本方是补血的常用方,又是调经的.基本方
六味地黄丸《小儿药证直诀》
熟地黄 滋阴补肾,填精益髓 君 主治:肾阴不足证
山茱萸 益肝补肾,涩精止遗 腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数
山 药 补脾益肾,固精 耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合
泽 泻 利水泄湿,泻肾火 病机:肾阴不足,虚火上炎
丹 皮 清泄相火 治法:滋阴补肾,清降虚火
茯 苓 利水渗湿,助山药健脾以滋肾 运用:本方是治疗肾阴虚证的基本方
配伍特点:三补三泻,以补为主;三阴并补,以补肾(阴)为主
(金匮)肾气丸《金匮要略》
附子/桂枝 补肾助阳 君 主治:肾阳不足证
干地黄 滋阴补肾 腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脉沉弱或沉细而迟
山茱萸/山药 益肝补脾滋肾,助干地黄补肾 半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,阳痿早泄,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等
泽泻/茯苓 利水渗湿 病机:肾阳不足,气化无能
丹皮 活血化瘀 治法:补肾助阳
配伍特点:1、阴中求阳 2、寓泻于补,以泻助补,使补而不滞。
固涩剂
含 义:以收涩药为主组成,具有收涩固涩的作用,主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。
分 类:固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类
注意事项:1、配伍相应的补益药物,标本兼治,以提高疗效
2、重在收涩固涩,若外邪未尽,不宜过早使用以免“闭门留寇”
3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证
补骨脂 温肾暖脾以止泻 君 主治:脾肾虚寒之五更泄(肾泄)
肉豆蔻 温脾暖胃,涩肠止泄 五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉迟无力 (或食不消化,腹痛腰酸)
吴茱萸 温里散寒,助阳止泻 病机:脾肾阳虚,肠道失固
五味子 涩肠止泄 治法:温肾暖脾,涩肠止泄
(生姜/大枣 调理脾胃)
完带汤《傅青主女科》
白术/山药/人参 益气健脾,化湿止带 (白术山药)君 主治:肝郁脾虚 温浊带下证
苍术/陈皮 燥湿健脾 理气 带下色白,清稀无臭量多,舌淡苔白 (肢体倦怠,大便稀溏,脉缓或濡弱)
车前子 利水渗湿,引湿浊从小便而出 病机:脾虚肝郁,湿浊下注
柴胡/白芍 疏肝养血 & (养阴) 治法:健脾疏肝,化湿止带
黑芥穗 祛风祛湿,收涩止带 甘草 益气补中,调和诸药
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