外科主治医师章节考点:肩周炎表现
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的`肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎的患者主要有以下的一些表现:
(1)肩痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
-
2016年外科主治医师考前模拟试题
外科通常与内科相对应。外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。下文是yjbys小编为大家分享的外科主治医师考试模拟试题,希望能帮助到大家!A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字...
-
外科主治医师章节考点:急腹症鉴别分析
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。【鉴别分析】急腹症的.病情变化快、治疗效果与诊断及时和准确与否密切相关。早期诊断和及时治疗可获良好效果,延迟诊断则治疗效果...
-
2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案
复习题一:01.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片D.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案:B答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼...
-
2017年外科主治医师考试常考知识点
外科主治医师考试是全国统一考试,你知道外科主治医师考试都有哪些常考点吗?下面是yjbys小编为大家带来的外科主治医师考试常考知识点。欢迎阅读。1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,皮肤蒸发500ml。2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是...