外科主治医师章节考点:阑尾的解剖结构
阑尾是一条细长的盲管,长5~10cm,直径0.5~0.7cm,起自盲肠根部,为三条结肠带的汇合点,通常为腹膜所包,其远端游离于右下腹腔。
其内腔开口于回盲瓣远侧2~3cm处,系膜呈三角形,与回肠系膜相连,内有血管、神经和淋巴管,因其较短,常使阑尾远端弯曲而成半月形。
阑尾动脉为回结肠动脉的`分支,是一种无侧支的终末动脉,所以血运障碍时易发生阑尾坏死。
阑尾静脉与动脉伴行,最终汇入门静脉;当阑尾炎细菌栓子脱落时,可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。
阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结。阑尾神经来自交感神经丛,与脊髓第10胸节相接,故当急性阑尾炎发作时,属内脏性疼痛,常表现为脐周牵涉痛(迟钝、模糊、定位不明确),当炎症累及腹膜时则表现为躯体感觉性痛(敏感、定位准确),临床表现为转移性右下腹痛。
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