检验主管技师考点:环孢素A参考范围
(一)药效学及血药浓度参考范围
环孢素A为高脂溶性肽类大分子药物,可通过对免疫应答过程多环节的作用,选择性抑制辅助性T淋巴细胞(TH)的增殖及功能,产生免疫调节作用,用于器官移植后的抗排斥反应,及多种自身免疫性疾病的治疗。该药虽较其他免疫抑制剂毒性作用少,但仍存在肝、肾损害、震颤、高血压等毒性反应。环孢素A的治疗作用、毒性反应与血药浓度关系密切,安全范围窄。本药又大多供长期预防性用药,而肾、肝毒性在肾、肝移植时,难以和排斥反应区别。鉴于上述原因,环孢素A需进行TDM.
免疫法测得环孢素A的全血治疗浓度参考范围为0.1-0.4μg/ml,最小中毒浓度参考值0.6μg/ml.
(二)药动学
环孢素A的体内过程随移植器官种类而变,肌肉注射吸收不规则,口服吸收慢而不完全,约4h达峰浓度。生物利用度随移植物不同而有差异,大多为30%左右。该药在血液中几乎全部与蛋白结合,与血细胞(主要为红细胞)结合部分约为与血浆蛋白结合的'2倍。环孢素A的分布呈多室模型,并易分布至细胞内。表观分布容积个体差异大,平均约4L/kg.其几乎全部经肝脏代谢为10余种代谢物,再由肾或胆道排泄。消除半寿期随病理状态而变,肝功能正常者约4h左右,亦有长达数十小时者。
(三)检测技术
由于上述血细胞结合特点,本药的TDM多主张用肝素抗凝,作全血浓度测定。取样时间通常在达稳态后用药前,以测定稳态谷浓度。
供该药测定的方法为HPLC和免疫法。两法灵敏度、线性范围、重复性均可满足要求。免疫法早年多用放射免疫法,新近已有荧光免疫试剂盒问市。但免疫法主要问题仍是代谢物可与抗体发生交叉结合反应造成干扰,故其结果高于HPLC法,甚至可高出数倍。用乙醚提取预处理可减少这类干扰。HPLC法特异性高,重复性好,但色谱条件要求高,耗时,较难普及推广。
-
抽血需要注意什么
验血可以化验肝功,性病,艾滋病,是否怀孕,怀孕是否正常,是否吸毒等。您知道抽血需要注意什么吗?为帮助大家了解验血,yjbys小编为大家分享验血注意事项如下:验血的注意事项一、验血前准备工作:1、首先要知道就诊医生所开具的化验申请单上有哪些项目?2、了解所检验血的项...
-
检验技师考点:免疫原异物性
抗原在化学结构上与机体自身不同。异物性的物质有3种:①异种物质:从生物进化过程来看,异种动物间的血缘关系愈远,则免疫原性愈强。如马的血清和各种微生物与人的血缘关系远,所以免疫原性强。而马的血清与驴、骡的血缘关系近,所以免疫原性相对的弱;②同种异体物质:即同...
-
临床医学检验技术(中级)考试复习题及答案
复习题一:(1)双位点一步法中,若怀疑存在钩状效应,应采取何措施A.加入更多的酶标抗体B.增加洗涤次数C.缩短孵育时间D.降低孵育温度E.将标本稀释后再加入酶标板中(2)关于内分泌系统的最佳描述是A.区别于外分泌腺的系统B.由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系...
-
做尿液检查应该注意什么
尿液检查包括尿常规分析、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。下面是yjbys小编为大家带来的尿常规检查注意事项的知识,欢迎阅读。1.尿常规检查注意事项(1)收集尿...