2017年主管护师考试试题含答案
A1题型
1.心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是
A.心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加
B.心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加
C.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加
D.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加
E.心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加
2 .诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是
A.心电图检查
B.心肌酶谱的检查
C.心脏超生
D.心脏X线检查
E.心脏CT检查
3 .不能通过心电监护观察的内容是
A.脉搏强弱交替
B.心率快慢
C.心律改变
段的改变
E.P波形态的改变
4 .休克早期血压的变化
A.收缩压下降,脉压差小
B.收缩压升高,脉压差大
C.收缩压正常,脉压差小
D.收缩压下降,脉压差大
E.血压无改变
5 .中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是
A.右侧锁骨下静脉
C.股静脉
D.右侧锁骨上静脉
E.右侧颈内静脉
6 .测量CVP 时或PAP 时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于
A.心脏水平
B.胸壁水平
C.第四肋间,腋中线水平
D.第四肋间,腋前线水平
E.第五肋间,腋中线水平
7 .气囊漂浮导管适用于
A.心源性肺水肿的病人
B.休克的病人
C.心肌梗死的病人
D.急性肾衰的病人
E.各种高危病人
8 .下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症
A.高危外科手术后血流动力学监测
B.休克的诊断与治疗监测
C.原有完全性左束支传导阻滞,又发生了不全性右束支传导阻滞
D.急性肺水肿的鉴别诊断
E.严重创伤的病人
9 .应用气囊漂浮导管测量CO 时,气囊完好无破损时,向气囊内注
A.0.8 ~1.2mlCO2气体
B.0.8 ~1.2ml气体
C.0.8 ~1.5mlCO2气体
D.0.8 ~1.5ml气体
E 结合导管型号选择
10 -Ganz 导管置入过程中,重要的定位标志是
A.出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波
B.出现明显高大的、如同平方根样的波形
C.出现如同动脉压相似的波形,有收缩相、重搏切迹和舒张相
D.出现小而乱的特殊波形
E.出现圆钝而有规律的波形
11 -Ganz 导管的留置时间最佳为
A.3~5d
B.依病情而定
C.48h
D.72h
E.3~7d
12 .关于无创血压监测,下列不正确的是
A.无创伤性,重复性好
B.自动测压,省时省力,易掌握
C.能间接判断是否有心律失常
D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确
E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
13 .通过心率监测,不能辅助判断的指标是
B.休克指数
C.心肌耗氧量
D.心排血量
E.血压变化
14 .在停用IABP 时,将球囊反搏控制在
A.1:3
B.1:4
C.1:5
D.1:6
E.不用特殊要求
15 .不会SpO2 影响监测的因素是
A.血红蛋白的质量
B.脉搏的强弱
C.血液中的静脉燃料
D.肤色深浅
E.放置探头距离心脏的位置
16 的组成中没有
A.右心室充盈压
B.静脉内壁压及静脉内血容量
C.静脉毛细血管压
D.静脉外壁压
E.血管壁弹性
A2型题
17 .某女士,45 岁,慢支病史20 余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU ,做了如下处理,哪项不必要进行
A.连续测血压
B.血氧饱和度监测
C.心电示波监测
D.中心静脉压监测
E.肢体活动功能监测
18 .某病人,男性,57 岁,近日两天白天无异常感觉,但在夜间一两点时会突然惊醒,感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘,坐起后逐渐缓解,他是出现了什么
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心力衰竭
D.哮喘发作
E.支气管炎发作
19 .某急性心梗病人行心电监护时,ECG 显示QRS 振幅低,原因可能为
A 肌电干扰
B.电磁干扰
C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区
D.线路连接不良
E.电极正负位置放倒置
20 .某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min ,心率123/min ,血压75/46mmHg ,需快速补液并监测CVP ,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是
A.心律失常
B.肺及胸膜损伤
C.相伴行的`动脉损伤
D 神经损伤
E.感染
21 .某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min ,心率123/min ,血压75/46mmHg ,需快速补液并监测CVP ,选择静脉时,首选静脉位置是
A.右侧锁骨下静脉
B.右侧颈内静脉
C.右侧股静脉
D.经贵要静脉行PICC
E 无相对禁忌症,都可以选择
22 .某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP 为5cmH2O ,血压为85/46mmHg ,每小时尿量为15ml ,则该病人
A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克
B.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善
C.心、肾功能不全,限制补液
D.血容量不足,容量血管扩张
E.容量血管收缩,血容量相对不足
23 .某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后,经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz 导管,不能经此管道直接测得监护参数是
24 .某心梗病人合并泵衰竭,在应用IABP 的治疗中,为预防下肢缺血,护士不需要作的相应护理观察是
A.观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动
B.观察皮肤颜色及感觉
C.观察肢体运动情况
D.观察插管测肢体的温度变化
E.观察ECG改变
25 .某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是
A.病人贫血,血红蛋白低
B.血氧探头位置放置位置
C.使用了亚甲兰药物
D.带有假指甲
E.病人肤色白皙
26 .某病人,心肺苏术后一直深昏迷,血压低95/55mmaHg ,心率123/min ,体温39.7℃ 左右,使用降温毯降温,下列叙述错误的是
A.测量鼻炎温度时,将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度
B.将测温探头放置于食管的下1/3,测得中心温度
C.测量直肠温度,能迅速、及时反映中心温度,
D.将温度计插到耳鼓膜测温,反映脑部血流温度
E.平均皮温反映末梢循环状态
A3/A4型题
(以下27~31题共用此题干)某男性病人, 69 岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20 余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU 监测治疗。
27 .此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是
A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血
E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
28 .此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据
A.P波消失
段抬高
段压低28
D.异常Q波出现
波宽>0.1s
29 .此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg ,他可能出现了
A.急性左心衰
B.主动脉瓣关闭不全或狭窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰
E.心律失常
30 .经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP 为15cmH20 ,血压为123/69mmHg ,尿量为27ml/h ,应该警惕他出现
A.全心衰
B.肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
E.容量负荷过重或右心衰
31 .给他进行心电监护时,错误的护理是
A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好
B.放置电极片时,避开电除颤的部位
C.选择显示P波良好的导联
D.电极片使用48h后及时更换电极
E.导联为综合导联,电极可以随意放置
(32~34题共用此题干)
一急性重症胰腺炎病人,男性, 34 岁,呼吸38/min ,血压97/55mmHg ,心率122/min ,Sp0292% ,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。
32 .此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是
A.气囊充气最好用CO2气体
B.每次充气不超过1.5ml
C.可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势
不能连续测量,最长时间不超过20s
E.使用前,检查气囊有偏移不能使用
33 .在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,错误的护理措施是
A.每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量
B.测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接
C.每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道
D.测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数
E.测量CO时,向右房注入指示剂:冰盐水
34 .此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP 为15mmHg ,PAWP 为21mmHg ,CVP 为14mmHg ,提示病人的病情不会出现
A.血容量过多
B.左心功能不全
C.肺动脉高压
D.休克
E.心功能不全
(35~36共用此题干)
某病人,男性,67 岁,冠心病史20 余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU 治疗。
35 .此病人进行桡动脉监测,最大的优点是
A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化
B.重复性好,能反复测量血压变化
C.并发症少
D.能设置血压的报警界限
E.操作简单,易掌握
36 .进入ICU 后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是
A.严格无菌操作,防止感染
B.每4~6h调试零点一次
C.保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器
D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿
E.可经桡动脉穿刺管输入药物
B1 型题
A.多功能监护仪
er监护仪
C.遥控心电监护仪
D.血氧饱和度仪
E.心电图机
37.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是E
38.在ICU常用的心电监护仪是A
39.只能监护ECG的变化,遥控半径为30m的仪器是C
40.既能观察是否有心律失常,又能监测每一心动周期的压力变化的是A
A.心律失常
B.感染及静脉炎
C.神经损伤
D.动脉损伤
E.球囊破裂
-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是A
42.锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是D
在应用过程中,为防止空气栓塞,要注意观察 E
1.A 2.A 3.A 4.C 5.E 6.C 7.E 8.C 9.C 10.B
11.D 12.C 13.E 14.B 15.D 16.E 17.E 18.A 19.C 20.E
21.B 22.A 23.D 24.E 25.E 26.C 27.A 28.D 29.C 30.E
31.E 32.C 33.A 34.A 35.A 36.E 37.E 38.A 39.C 40.A
41.A 42.D 43.E
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