2015护士资格专业实务强化冲刺讲义:肿瘤化学治疗病人的护理
肿瘤化学治疗病人的护理
① 选择合适的给药途径和方法。静脉给药应根据药性选用适当的溶媒稀释至规定浓度;合理选择静脉并安排给药顺序,掌握正确的给药方法,以保护血管;妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。一旦发现药液不慎溢出,应立即停止用药,回抽溢出的药液,局部皮下注入解毒药物后再拔针,局部冷敷24小时,同时报告医师并记录。
② 监测血象变化每周1~2次,注意有无皮肤淤斑、齿龈出血及感染等。红细胞计数降低时给予必要的支持治疗,如中药调理、成分输血,必要时遵医嘱应用升血细胞类药。血小板降低时需注意安全、避免受伤。白细胞计数降低时要加强病室空气消毒,减少探视,预防医源性感染;对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离或置于层流室。当血白细胞计数低于3×109/L,血小板低于80×109/L时,应暂停化疗,并进行相应的处理。
③ 化疗前遵医嘱选用止吐剂;化疗时用冰帽局部降温,可预防脱发;同时保持病室整洁,做好生活护理,减少不良刺激。治疗后若脱发严重,可协助病人选购合适的发套;皮肤干燥、瘙痒,可用炉甘石洗剂止痒;保持口腔清洁,出现口腔溃疡可用相应漱口液含漱;腹泻时应注意观察粪便,保持水电解质平衡,同时注意肛周清洁。
④ 密切观察病情变化,了解病人的`不适,准确记录出入液量,监测肝肾功能,遵医嘱给予药物及相应的支持治疗,以减少或减轻化疗所致的其他脏器的不良反应。
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