2017年护士资格证实践能力试题及答案
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为
A.生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现
B.生理,安全,爱与归属,尊重,自我实现
C.安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现
D.安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现
E.生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现
正确答案:B解题思路:马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为生理,安全,爱与归属,尊重,自我实现。
2.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/min以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmHO以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量30ml以上
正确答案:E解题思路:输液护理中判断血容量的观察指标有:①尿量,成人要求≥20ml,以30~50ml为宜,儿童>20ml。②患者安静,无烦躁不安。③无明显口渴。④脉搏、心跳有力,脉率<120次/min。⑤收缩压维持在90mmHg、脉压>20mmHg。⑥呼吸平稳。其中,尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。
3.肺心病患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是
A.咳嗽,咳痰
B.咳血
C.胸闷,胸痛
D.发热
E.呼吸衰竭与心力衰竭
正确答案:E解题思路:肺心病患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。
4.某肝硬化患者,呕血后出现嗜睡及扑翼样阵颤,为清除肠道积血给予灌肠。灌肠液禁忌使用
A.米醋+生理盐水
B.生理盐水
C.肥皂水
D.清水
E.1%新霉素溶液
正确答案:C解题思路:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨的吸收,加重病情。
5.肛门坐浴的作用,错误的是
A.能增进局部血运
B.促进炎症吸收
C.缓解肛门括约肌痉挛
D.清洁作用
E.有止血作用
正确答案:E解题思路:肛门坐浴是直肠肛管疾病手术前后常用的辅助治疗方法,能增进血运,促进炎症吸收,缓解括约肌痉挛或减轻疼痛,并能清除分泌物,起良好的清洁作用。肛门坐浴无止血功能。
二、A2型题:(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.患者,男性,36岁,胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的`措施是
A.急呼医生处理
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口
E.急送手术室
正确答案:C解题思路:首要的急救是封闭皮肤引流口,防止发生开放性气胸。
7.患者,男性,20岁,破伤风患者,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,此时应首先处理的是
A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质
E.输液应用青霉素
正确答案:A解题思路:首先气管切开行人工辅助呼吸,防止窒息死亡。
8.患者,男性,45岁,患颈部蜂窝织炎,颈部肿胀明显,应特别注意观察
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽
正确答案:A解题思路:颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿并导致呼吸困难,压迫气管。
9.患者,男性,56岁,因怀疑上消化道出血入院,需做隐血试验,试验前3d可进食
A.猪肝
B.动物血
C.豆制品
D.绿色蔬菜
E.肉类
正确答案:C解题思路:隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为C。
10.成年女性患者,拟行阑尾切除术,术前常规禁饮时间不得少于
A.4~6h
B.10~12h
C.14~16h
D.7~9h
E.12~14h
正确答案:A解题思路:防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
三、A3型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(11-14题共用题干)
患者,女性,27岁,因分娩需要,会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。
11.采用红外灯进行局部照射时,照射时间宜控制在
A.15分钟以内
B.15~20分钟
C.20~30分钟
D.30~40分钟
E.40~50分钟
12.在照射过程中,发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是
A.局部纱布覆盖
B.换用低功率灯头
C.抬高照射距离
D.改用湿热敷
E.立即停用,局部涂凡士林
13.照射完,需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,目的是
A.减轻疼痛
B.观察疗效
C.防止晕倒
D.预防感冒
E.促进炎症局限
14.进一步查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸23次/分。可采用的最佳物理降温方式是
A.冰帽头部冷敷
B.温水拭浴
C.冰袋冷敷
D.乙醇拭浴
E.局部冷湿敷
正确答案:11.C;12.E;13.D;14.C解题思路:采用红外灯照射时,每次照射时间20~30分钟,照射完毕,关闭开关,应嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,以防感冒。在照射过程中,应随时观察患者局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂以凡士林保护皮肤。冰袋多用于降低体温,减少出血,减轻局部疼痛。体温超过39℃,采用冰袋降温。体温超过39.5℃,可用乙醇拭浴,温水拭浴。
(15-17题共用题干)
57岁妇女,绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。
15.初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为
A.57岁
B.绝经后阴道不规则流血
C.宫体大
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑
16.为进一步确诊,需做的检查项目是
A.双合诊
B.三合诊
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.宫颈细胞学检查
17.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期,首选的治疗为
A.化学疗法
B.放射疗法
C.子宫全切术
D.手术和放射疗法相结合
E.孕激素治疗
正确答案:15.B;16.D;17.C解题思路:绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌患者的常见主诉。分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法,将组织送病理检查。手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法,尤其对于早期病例。
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