2017护士资格内科护理模拟试题及答案

1.上消化道出血量大，血液在肠内推进较快粪便呈

A.常表现为黑粪

B.呕血黑粪常兼有

C.暗红色或鲜红色

D.新鲜血附着于成形粪便表面

E.脓血便

参考答案：C

解析：上消化道出血量大，血液在肠内推进较快粪便呈暗红色或鲜红色。

2.幽门以下出血

A.常表现为黑粪

B.呕血黑粪常兼有

C.暗红色或鲜红色

D.新鲜血附着于成形粪便表面

E.脓血便

参考答案：A

3.幽门以上出血

A.常表现为黑粪

B.呕血黑粪常兼有

C.暗红色或鲜红色

D.新鲜血附着于成形粪便表面

E.脓血便

参考答案：B

4.有关双气囊三腔管的护理，正确的是

A.插入三腔管后先向食管气囊注气

B.置管期间唾液可随时咽下

C.胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml

D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管

E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

参考答案：D

解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

5.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

A.迅速建立静脉通路

B.冰盐水洗胃

C.应用双气囊三腔管

D.暂禁食

E.观察粪便颜色及量

参考答案：C

解析：消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。

6.某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑

A.高血压危象

B.恶性高血压

C.高血压心脏病

D.高血压病Ⅲ期

E.高血压脑病

参考答案：E

解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病

7.高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥

A.四肢红外线热疗

B.限制钠盐摄入

C.减轻体重

D.良好休息与适量运动结合

E.气功、冥想、放松术等

参考答案：A

解析：非药物治疗适合于各级高血压病人，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。

8.下列哪项不是原发性高血压的相关因素

A.遗传因素

B.年龄增大

C.脑力活动过度紧张

D.自身免疫缺陷

E.高盐饮食及肥胖

参考答案：D

解析：原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项是非相关因素。

9.李先生，50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在-(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。有关该病人病情描述不正确的是

A.病人血压为高血压

B.病人血压为临界高血压

C.病人脉压增大

D.病人多有动脉硬化

E.心前区疼痛为心肌缺血所致

参考答案：B

解析：1999年10月中国高血压联盟将高血压定义为：18岁以上成年人在未服降压药的'情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并能除外继发性高血压者，可诊断原发性高血压。患者收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在-(90mmHg)，为高血压。

10.为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是

A.1cm

B.1.5cm

C.2cm～3cm

D.3.5cm～4cm

E.5cm

参考答案：C

解析：为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是2cm～3cm。

11.护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至"0"点，其目的是

A.避免连续加压使肢体循环受阻

B.避免连续加压使肢体循环加快

C.避免加压过度给病人造成不适感

D.避免袖带长时间接触肢体造成不适

E.避免输气球冲压过度造成气球损坏

参考答案：A

解析：当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量，避免连续加压使肢体循环受阻。

12.病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时错误的是

A.嘱病人注意休息

B.避免情绪激动

C.低盐饮食

D.注意安慰病人

E.减少烟酒

参考答案：E

解析：应教育高血压患者不酗酒，不吸烟，以免使交感神经兴奋、血压上升。

13.原发性高血压(第二期)病人，突然血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应考虑发生

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血

参考答案：B

解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。本题患者血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，考虑发生高血压脑病。

14.原发性高血压水肿的最主要原因是

A.肾小球滤过率降低

B.肾小管重吸收增加

C.大量血浆蛋白丢失

D.继发性醛固酮增多

E.继发性心功能不全

参考答案：D

解析：原发性高血压发病机制之一是肾素-血管紧张素系统因素。由于肾小球入球小动脉处有球旁细胞能分泌肾素，作用于血管紧张素原(由肝合成)而生成血管紧Ⅰ张素，血液经肺组织时此处的血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅰ转为血管紧张素Ⅱ，此物可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管远端，重吸收水钠而引起血容量增加进一步形成水肿。

15.62岁的王女士患Ⅱ期高血压，下列哪一项不宜向她建议

A.增加饮食中的镁

B.戒烟

C.长期卧床

D.少饮酒

E.低钠盐饮食

参考答案：C

16.病毒性心肌炎急性期应

A.卧床休息1月

B.卧床休息2周

C.卧床休息3周

D.卧床休息1周

E.卧床休息10天

参考答案：A

解析：充分休息对心肌炎治疗很重要，急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。

17.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是

A.有受伤的危险

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.疼痛

E.潜在并发症：脑血管意外

参考答案：C

解析：本题患者在很多方面都缺乏控制血压的相关知识，如不坚持长期用药，从事过累工作，肥胖、吸烟等，故目前病人存在主要护理诊断是知识缺乏。

18.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥

A.应遵医嘱用药，不可自行增减

B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用

C.降压药需长期服用，不可停药

D.服药期间出现头晕应立即平卧

E.服药期间可以不采用非药物治疗

参考答案：E

解析：非药物治疗适合于各级高血压病人：限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。在服药期间仍要坚持。

19.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病人出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确

A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重

B.进行运动，运动量适中;心理平衡

C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药

D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医

E.可用过热水洗澡有助扩张血管

参考答案：E

20.高血压脑病

A.高流量酒精湿化给氧

B.中流量间歇性给氧

C.给予面罩加压纯氧

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧

参考答案：B

解析：高血压脑病应予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。