护士资格考点:恶心、呕吐的护理
(一)常见病因
1.中枢性呕吐 常见于颅内压增高;代谢性酸中毒;洋地黄类中毒;感受到不卫生的环境、气味等。
2.周围性呕吐 常见于胃黏膜受刺激、幽门梗阻等;腹腔脏器急性炎症、肠梗阻等;晕动病、迷路炎、美尼尔综合征等。
(二)护理问题
有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。
(三)护理措施
1.防止误吸 有恶心、呕吐时应协助病人上半身抬高,侧卧位。
2.防止水、电解质失衡
(1)严重呕吐时需注意有无尿少口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象。
(2)剧烈呕吐而禁食者应及时补充丢失的水分和电解质。
(3)准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况,以作输液参考。
3.呕吐后的护理
(1)呕吐停止后给病人漱口,清理被污染的衣服及环境。
(2)适当休息。
(3)如呕吐不严重,可每次进少量易消化食物。
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