2016年执业护士考试专项练习题及答案

2016年5月执业护士考试过几天就考试了，下面yjbys小编为同学们提供最新护士资格考试冲刺练习题及答案解析，仅供参考!

1、护理程序中最基础的步骤是

A、护理评估

B、护理诊断

C、护理计划

D、护理实施

E、护理评价

【正确答案】 A

【答案解析】护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

2、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是

A、瘙痒

B、恶心

C、腹痛

D、血压

E、恐惧

【正确答案】 D

【答案解析】只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。

3、护士为患者准备备用床的目的是

A、供暂离床活动的患者使用

B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者

C、方便患者的治疗和护理

D、保持病室整洁，准备接收新患者

E、预防皮肤并发症的发生

【正确答案】 D

【答案解析】备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。

4、患者，男性，65岁。头痛、呕吐，继之昏迷，左侧肢体肌力为0，急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是

A、在重症监护室准备备用床

B、在重症监护室将备用床改为暂空床

C、在普通病室准备备用床

D、在普通病室将备用床改为暂空床

E、在普通病室准备麻醉床

【正确答案】 B

【答案解析】患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。

5、护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是

A、体温单、入院记录

B、病案首页、体温单

C、病案首页、病程记录

D、入院记录、病案首页

E、体温单、护理病案

【正确答案】 B

【答案解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

6、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥

A、接住院处通知后将备用床改为暂空床

B、排列入院病历，最上面是住院病历封面

C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间

D、测量体重并填写在体温单上

E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法

【正确答案】 B

【答案解析】入院病人的.病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。

7、腰穿后患者去枕平卧的目的是

A、有利于脑部血液循环

B、防止脑水肿

C、减轻头晕头痛

D、预防颅内压减低引起头痛

E、防止昏迷

【正确答案】 D

【答案解析】去枕平卧：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。

8、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为

A、俯卧位

B、半卧位

C、侧卧位

D、仰卧位

E、中凹卧位

【正确答案】 B

【答案解析】在血压平稳的前提下，首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。

9、采取昆虫隔离的疾病中由螨传播的是

A、疟疾

B、乙型脑炎

C、回归热

D、流行性出血热

E、斑疹伤寒

【正确答案】 D

【答案解析】疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播，斑疹伤寒、回归热由虱子传播，流行性出血热由螨传播。

10、传染病区护士完成隔离患者的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是

A、挂在更衣室，清洁面朝外

B、挂在治疗室，清洁面朝内

C、挂在病室，清洁面朝外

D、挂在走廊，清洁面朝外

E、挂在走廊，清洁面朝内

【正确答案】 D

【答案解析】使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外;挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。

11、去除口臭选用的漱口液是

A、生理盐水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%～3%硼酸溶液

D、1%～2%碳酸氯钠溶液

E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)

【正确答案】 E

【答案解析】常用漱口溶液

(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

12、患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮淤血浸润期

B、压疮浸润溃疡期

C、压疮炎性前期

D、压疮炎性浸润期

E、局部皮肤感染

【正确答案】 D

【答案解析】炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

13、吸气性呼吸困难多见于

A、喉头水肿患者

B、代谢性酸中毒患者

C、支气管哮喘患者

D、呼吸中枢衰竭患者

E、慢性阻塞性肺疾病患者

【正确答案】 A

【答案解析】1)吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

2)呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

3)混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

14、患者女，20岁。蹲在地上找东西，突然站起后感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为

A、1～1.5cm

B、2～3cm

C、1～1.5mm

D、2～3mm

E、4～5cm

【正确答案】 B

【答案解析】测量血压时气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2～3cm。故此题选B。

15、慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

A、高脂肪

B、高磷饮食

C、低热量饮食

D、高钾饮食

E、低蛋白饮食

【正确答案】 E

【答案解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时也可低于20～30g/d。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。

16、胆囊造影前一日晚餐应给予

A、高脂肪、高蛋白饮食

B、高热量、高蛋白饮食

C、高热量、低蛋白饮食

D、无脂肪、低蛋白饮食

E、低蛋白、低糖饮食

【正确答案】 D

【答案解析】胆囊造影饮食：

1)造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。

2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。

3)造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。

17、关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是

A、促进浅表炎症局限

B、促进炎性渗出物吸收消散

C、使局部血管收缩，使炎症局限

D、传导发散体内的热量

E、提高痛觉神经的兴奋性

【正确答案】 A

【答案解析】热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。

18、患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是

A、5%～15%

B、25%～35%

C、45%～55%

D、70%～75%

E、90%～95%

【正确答案】 B

【答案解析】拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。

19、充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠

A、0.9%氯化钠溶液

B、0.1%～0.2%肥皂液

C、“1、2、3”溶液

D、10%水合氯醛

E、2%小檗碱

【正确答案】 A

【答案解析】充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。

20、尿液呈酱油色的疾病是

A、阻塞性黄疸

B、急性溶血

C、丝虫病

D、肾结石

E、尿路感染

【正确答案】 B

【答案解析】急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

21、青霉素皮试液的浓度是

A、150U/ml

B、0.75mg/ml

C、5mg/ml

D、2500U/ml

E、500U/ml

【正确答案】 E

【答案解析】青霉素皮试液的标准：每毫升含青霉素200～500U。

22、患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是

A、烦躁不安、血压下降

B、四肢麻木、头晕眼花

C、腹痛、腹泻

D、发绀、面色苍白

E、皮肤瘙痒、喉头水肿

【正确答案】 E

【答案解析】

过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。

1)吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。

2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。

3)中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

4)皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

23、输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是

A、气泡栓塞大脑中动脉

B、气泡阻塞上腔静脉

C、气泡阻塞主动脉口

D、气泡阻塞肺动脉口

E、气泡阻塞肺静脉口

【正确答案】 D

【答案解析】空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。

【该题针对“第十三节-静脉输液法”知识点进行考核】

24、患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为

A、30滴

B、35滴

C、40滴

D、45滴

E、50滴

【正确答案】 C

【答案解析】

根据公式每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)

根据公式每分钟滴数=800×15÷(5×60)=40滴

【该题针对“第十三节-静脉输液法”知识点进行考核】

25、留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束

A、早5:00至晚5:00

B、早7:00至晚7:00

C、早6:00至次日晨6:00

D、早8:00至次日晨8:00

E、早7:00至次日晨7:00

【正确答案】 E

【答案解析】

嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为E。

26、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、20ml

E、30ml

【正确答案】 C

【答案解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L(氯化钾3g/L)，即500ml补液中含氯化钾量为1.5g，需要10%氯化钾量为1.5×100÷10=15ml，本题选C。

27、患者死亡前最后消失的感觉是

A、视觉

B、听觉

C、幻觉

D、痛觉

E、触觉

【正确答案】 B

【答案解析】听觉是濒死患者最后消失的感觉。

28、临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为

A、否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期

B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期

C、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

D、忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期

E、忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期

【正确答案】 C

【答案解析】临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。因此，选项C为正确答案。

29、不属于医嘱内容的是

A、给药途径

B、护理级别

C、隔离种类

D、药物剂量

E、测生命体征的方法

【正确答案】 E

【答案解析】医嘱的内容包括：包括开写医嘱的日期、时间，病人的床号和姓名，医生和护士签名;护理常规、护理级别、隔离，种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、用量、用法、时间，手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。故本题选E。

30、判断急性喉炎的体征除外

A、犬吠样咳嗽

B、发热

C、咽喉痛

D、呼气性喉鸣

E、声音嘶哑

【正确答案】 D

【答案解析】急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，选择答案D。

31、患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、低效性呼吸型态改变

D、活动无耐力

E、舒适的改变

【正确答案】 A

【答案解析】

主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。

相关因素：机体无力或疲乏;咳嗽反射消失/障碍;气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

32、重症肺炎小儿常存在

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

【正确答案】 C

【答案解析】

缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱，缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒;低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常合并混合性酸中毒。此题选择C。

33、支气管扩张患者痰液的特点是

A、黏液样

B、大量脓痰久置分3层

C、铁锈色

D、暗红色

E、粉红色泡沫痰

【正确答案】 B

【答案解析】支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

34、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了

A、支气管哮喘

B、慢支、肺气肿

C、支气管扩张

D、肺心病

E、肺栓塞

【正确答案】 B

【答案解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。

35、患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是

A、脱敏治疗

B、药物治疗

C、免疫治疗

D、加强运动，增强体质

E、脱离变应原

【正确答案】 E

【答案解析】哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。

36、患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要

A、皮肤

B、血压

C、神志

D、瞳孔

E、心率

【正确答案】 C

【答案解析】考察呼吸衰竭的护理措施。肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的严重低氧血症和高碳酸血症，是以神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。所以神志的变化是判断病人病情的最重要的指标。

37、呼吸衰竭的治疗不包括

A、控制感染

B、纠正缺氧

C、改善通气

D、止痛治疗

E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

【正确答案】 D

【答案解析】考察呼吸衰竭的治疗。治疗包括：保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、改善CO2潴留、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、病因治疗。

38、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为

A、脑疝

B、休克

C、抑郁

D、肝性脑病

E、肺性脑病

【正确答案】 E

【答案解析】

考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。

39、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

【正确答案】 A

【答案解析】吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉头水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

40、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、V度

【正确答案】 B

【答案解析】Ⅱ度喉梗阻：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，体征可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。