北京医保报销比例
目前我国医疗保险制度比较完善,其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。下面是小编为大家整理的北京医保报销的具体比例,希望大家喜欢!
北京医保报销比例再度提高
2017年1月1日起北京城镇居民医保,门诊封顶线由2000元统一到3000元,住院封顶线由17万元统一到18万元,大病二次报销额度也提高了10%,但是,个人的缴费负担却不增加。
门诊封顶线提高1000元
1月13日,北京市人力社保局、市财政局联合下发《关于城乡居民医疗保险有关问题的通知》,从2017年1月1日起,城镇居民医保门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元。同时,居民大病二次报销额度也提高了10%。
据介绍,城镇居民医保在一个年度内,对于门诊以及住院都设定了封顶线。从今年起,市人力社保局调高封顶线,门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元。这意味着参保人员的待遇进一步提高。
不增加参保人员缴费负担
同时,本市自2013年开始实施城乡居民大病保险制度,大病患者在当年新农合或城镇居民医保报销后,个人自付医疗费用超过新农合大病保险或城镇居民大病保险起付线的部分,5万元以内的报销50%,5万元以上的报销60%,上不封顶,即所谓的二次报销。
此次,二次报销比例同步提高。新农合及城镇居民医保参保人员,在基本医保报销后,个人自付医疗费用超过上一年度本市农村居民人均可支配收入的部分,5万元以内的大病保险报销比例由50%提高到60%,5万元以上的大病保险报销比例由60%提高到70%。
据了解,本市400万参保(合)城乡居民中将有2.2万名城乡大病患者受益,将进一步减轻个人医疗费用负担约1亿元。同时,此次提高城乡居民医保报销水平,不增加参保人员缴费负担。
北京医保报销流程
首先你要确定,并不是所以门诊或者手术的费用都属于医保的范畴。只有属于医保范畴而且达到起报线的才可以报销。
在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的'话另有一个1300元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。
你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万,住院的话根据病不同上限也不同。
在北京那医保卡看病,属于医保报销的部分,会直接实时结账,不需要单独去报销,缴纳医保暂时没有拿到的可以事后拿着病例和缴费单据到医保中心报销。
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