出生医学证明标准格式范本模板
出生医学证明由国家卫生与计划生育委员会统一印制,以省、自治区、直辖市为单位统一编号。那么你知道办理出生医学证明怎么写的吗?下面小编给大家分享的办理出生医学证明范本,希望能帮到你!
办理出生医学证明范本(一)委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名: 性别:
有效身份证件类别: 有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字: 受委托人签字:
年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明范本(二)委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来 办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
办理出生医学证明范本(三)委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。
委托人签名:妈妈的'名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
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