工伤事故赔偿协议书范文
在现实社会中,很多场合都离不了协议,签订协议能够较为有效的`约束违约行为。我们该怎么拟定协议呢?以下是小编收集整理的工伤事故赔偿协议书范文,希望能够帮助到大家。
甲方:性别:身份证号码:
地址:联系号码:
乙方:
法定代表人:联系号码:
地址:
甲方于____年____月____日在乙方公司工作时发生工伤事故,经劳动局鉴定为工伤五级伤残,现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商,自愿达成如下协议:
1、甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系;
2、甲方自受伤之日起到本协议签订时止,实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币____元,由乙方在签订本协议时一并付清,协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。(医药费最好单独算,不包含在30万里面)
3、乙方补偿甲方:一次性伤残补助金(本人工资ⅹ18个月)、伤残津贴(本人工资ⅹ70%)、一次性医疗补助金(年龄差ⅹ1.4ⅹ当地平均工资)、一次性伤残就业补助金,合计人民币_____元,在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清,省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。
4、乙方承诺安排甲方日后工作,于本协议签订之日起一个月内安排到位。
5、甲方达到退休年龄后,乙方每月给付甲方____元退休养老金,于每月____日前达到甲方银行开上,银行卡账号:
6、如若一方违约,违约方必须补偿守约方违约金____元。
7、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,见证人执一份,具有同等的法律效力,自签订之日起生效。
甲方:乙方:
(签字盖章)____(签字盖章)
20__年____月____日____20__年____月____日
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