五保户承诺书

我叫，是五保户的供养者，我承诺做到以下几方面：

1、五保供养经费原则上由五保户本人领取，确因特殊情况不能领取、管理和使用的由供养者代领，保证全部用于五保户本人生活。

2、五保户生活不能自理的，供应者保证做到悉心照料其生活起居。

3、不满16周岁的未成年五保户的'生活起居由供养者监护照料，保证未成年人的身心健康成长，并给其提供良好的教育，费用超出供养标准的由供养者想办法解决，不得以任何理由推卸责任。

4、五保户年满16周岁的，不再接受义务教育，具有一定劳动能力的，供养者必须及时向民政部门提出解除五保协议申请。若在接受义务教育的，每学期必须向民政部门提供所在学校的证明，详细说明所在学校和班级名称并有班主任和校长签字加盖公章有效。不能提供证明的取消五保待遇。

5、五保户生病时由供养者协助到医疗机构就诊，并负责住院期间的生活照料，所需医疗费用由供养者先行垫付，出院时经农村新型合作医疗报销后，凭报销凭证到当地民政部门申请医疗救助。供养者不得以任何理由推卸责任拒绝给五保户治疗。

6、供养者如有虐-待、遗弃五保对象现象的，移交司法机关处理。 7、五保户死亡后，丧葬事宜由供养者和村委会办理。供养者（签字手印）：

供养者姓名性别身份证号码手机号码户籍所在地址：

家庭住址：年月日

五保承诺书

xx-x、xx-x：我叫___________，家住 xx-x___________村___________组，家庭现有人口___________人，自愿申请享受五保待遇。本人现郑重承诺： 1、自己未婚，无生养、捡养、抱养子女。 2、在敬老院集中供养期间，自己执行《xx-x 农村敬老院管理办法》的规定，服从敬老院的管理。农村分散供养期间，在衣、食、住、行、医

疗等方面用好上级发给的五保供养金，不足资金由本人或者监护人自行负责承担。 3、在五保供养期间不做违背国家政策、法律法规的事。自己遵守上述三项承诺，违反第一项承诺，自己主动放弃享受五保待遇，并退回此前已享受的待遇，承担相应的法律责任。

承诺人：___________

监护人：___________

二零一三年十月____日