烟台婚育状况承诺书
姓名: 身 份 证 号: 户籍 地: 本人于 年 月 日与 省(自治区、直辖市) 市(区、县) 乡(镇、街道)居民 登记结婚,本人婚育情况属下列第 项 。
(1)初婚、未生育和收(抱)养子女。
(2)初婚于 年 月 日 生育一胎(男孩、女孩)姓名: 。
(3)再婚、未生育和收(抱)养子女。
(4)其他情况: 。
配偶婚育情况属于下列第 项。
(1)初婚、未生育和收(抱)养子女。
(2)初婚于 年 月 日 生育一胎(男孩、女孩)姓名: 。
(3)再婚、未生育和收(抱)养子女。
(4)其他情况: 。
本人郑重承诺,以上所填内容真实有效,如与事实不符,愿承担法律责任。
联系电话: 本人签字:
年 月 日
婚育状况承诺书
本人姓名 ,性别 ,出生年月 , 身份证号 ,户籍地址: 。
本人承诺,截止 年 月 日(当前日期),本人系(未、初、再)婚,已有子女人数 ,已领养子女人数 ,并且无计划外生育行为。
本人配偶姓名 ,配偶身份证号 , 结婚登记日期 。
特此证明。
本人承诺上述内容属实,如有虚假本人愿意承担一切法律后果。
承诺人签字:
注:1、本表请用钢笔或水笔填写;
2、承诺人签字一栏必须手写,填写后打印无效;
3、表中“已有子女人数”、“领养子女人数”请用“零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾”填写。
婚育状况承诺书
姓名 ,性别 , 年 月 日出生,身份证号码 ,户籍地为 于 年 月 日与 省(自治区、市) 市(区、县) 乡(镇、街道)居民 结婚,本人婚育情况属下列第 项:
① 初婚,未生育和收(抱)养子女;
② 初婚,于 年 月 日生育壹 子/女,姓名: ; ③ 再婚,未生育和收(抱)养子女;
④ 其他情况:
本人郑重承诺:以上所填内容真实有效,如与事实不符,愿承担相关法律责任。
本人签字:
年 月 日
说明:此承诺书需由本人亲笔签字,其他人代签无效。
婚育状况承诺书
个人声明
姓名________,性别_____,出生时间_______,身份证号码,____________________户口性质______,民族_____,婚育状况_______,登记时间_________,职业______,户籍所在地___________________,现居住地_____________,工作单位_________________,有无生育子女(或抱养子女)____。
以上声明情况属实,若弄虚作假愿承担一切法律责任。
承诺人签字、盖印:
户籍所在地村(居)委会或单位盖章、签字:
年 月 日
户籍所在地镇(街道)计划生育部门盖章、签字:
年 月 日
____________镇(街道)计划生育办公室盖章、签字:
经核查、该同志符合《××省人口与计划生育条例》规定办理《计划生育服务手册》条件,同意为其发放《计划生育服务手册》。
年 月 日
婚育状况承诺书
本人姓名: ,性别, 年 月 日出生,身份证号码 ,户籍地址 ,
现居住地 ,工作单位 。
本人配偶姓名 ,配偶身份证号码 。
现居住地址 ,工作单位 。
本人承诺,截止 年 月 日,(当前日期),本人系( 初、再)婚,结婚登记日期 年 月 日,未曾生育或抱养子女。现怀孕 月(女方填写)
本人承诺上述内容属实,如有虚假、隐瞒事实,骗取一孩生育服务证,造成违法后果的,本人愿承担一切法律责任。
承诺人: (签字、盖手印)
年 月 日
联系电话:
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